자가면역질환 극복하기

◈ 비문증이란? 눈앞에 먼지나 벌레, 머리카락 같은 작은 물체가 떠다니는 현상을 비문증이라고 합니다. 실제로 존재하지 않지만 허공이나 흰 벽 또는 밝은 물체를 바라볼 때 날파리가 날아다니는 것처럼 보인다고 해서 '날파리증'이라고도 합니다. 하나 또는 여러 개의 부유물이 눈의 움직임을 따라 같이 움직이는 증상입니다. 비문증 자체가 질환이라기보다는 눈 안의 부유물로 인해 나타나는 증상을 말하며, 비문증을 일으키는 원인 질환에 따라 시력 예후가 달라집니다. 비문증 환자는 매년 가파르게 증가하고 있으며, 50~60대 장년층이 비문증 환자 전체의 62.6%를 차지하고 있습니다. ◈ 비문증의 증상 눈 속에는 유리체라고 하는 계란 흰자같이 맑은 액체가 눈 속 부피 대부분을 채우고 있어서 눈 안으로 들어오는 빛을 거의..

기타 질환 2021. 6. 3. 00:59

카포시 육종은 완치가 어려우며, 평생 계속되는 질환입니다. 카포시 육종의 1차적인 목표는 증상을 경감하고 종양의 크기와 수적 증가를 억제해 삶의 질을 향상시키는 것에 있습니다. 즉, 완화치료가 1차적인 목표이며, 치료는 국소 및 전신요법으로 나누어 볼 수 있습니다. AIDS 연관형이 아니면서 병변이 국한되어 있는 1, 2 병기의 고전형 카포시육종의 경우는 관찰이나 국소요법을 시도해 볼 수 있습니다. 병변의 진행이 빠르고 증상을 동반하는 2 병기나 전신 피부로 퍼진 3, 4 병기 및 내부 장기까지 침범했을 경우 또는 국소 요법이 효과가 없을 때는 전신요법을 시행합니다. ◈ 국소 요법 피부나 점막에 국한되어 있는 국소 병변의 경우에는 액화질소를 이용한 냉동요법, 광역동 치료, 방사선 치료 등이 있습니다. ▷..

기타 질환 2021. 6. 2. 00:01

환자의 지역적, 인종적 특징이 없는지 확인이 필요하며, 면역 억제 치료를 받고 있는지 또는 AIDS 등 면역 결핍을 초래할 질환에 걸렸을 가능성은 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 대개 외관상으로 카포시 육종을 알 수 있지만, 확진을 위해서 피부 조직검사 등이 필요합니다. ◈ 병력 청취 및 신체검사 환자가 카포시 육종으로 의심이 되면, 환자의 질병, 수술, 성행위 및 기타 인간 헤르페스 바이러스 8형(HHV-8) 및 인체면역결핍바이러스(HIV)에 대한 노출 가능성을 알아보기 위해 환자의 병력을 청취하게 됩니다. 신체검사는 카포시 육종에 대한 병변을 찾기위해 피부와 입 안을 검사합니다. 장내에 카포시 육종으로 인해 출혈을 생길 수 있으므로, 검사를 통해 혈변 유무를 확인할 수도 있습니다. 또한, 혈액검사로..

기타 질환 2021. 6. 1. 00:52

◈ 카포시 육종(Kaposi’s sarcoma)이란? 카포시 육종은 1872년 헝가리의 피부과 의사인 카포시(Moritz Kaposi)에 의해 처음으로 기술된 악성 종양의 한 종류로, 혈관 또는 림프관 내피세포 기원의 종양입니다. 카포시 육종은 주로 피부에 발생하여 보라색 또는 갈색을 띠는 구진(피부에 나타나는 작은 발진), 결절, 판형의 다양한 모습을 나타냅니다. 하지만, 뇌를 제외한 다른 모든 장기에서도 발생할 수 있습니다. 특히 카포시 육종은 면역 체계가 약화된 사람에게 주로 발생하는데, 후천성 면역 결핍증후군(AIDS) 또는 장기이식 후 면역억제제를 사용하는 환자에서 주로 발생합니다. 실제로 1980년대 후반 이후 AIDS 이환율의 상승과 장기 이식 후 면역억제제를 복용하는 환자가 늘면서 발생빈도..

기타 질환 2021. 5. 31. 00:27

◈ 돌발진의 검사방법 돌발진의 진단에 있어 발열과 발진을 동반한 질환 중 여러 합병증이 발생할 가능성이 많은 홍역 등과 감별하는 것이 중요합니다. 아주 드물게 뇌 장해를 초래할 수 있으므로, 반드시 병원에서 진찰을 받아야 합니다. 연령, 병력과 진찰소견을 종합하여 진단하며 필요한 경우 인간 헤르페스 바이러스 6형과 7형의 감염을 확인하기 위한 혈청학적 검사, 바이러스 배양, 항원 검출, 헤르페스 바이러스 항체검사, 표적 핵산을 증폭해 검출하는 중합효소 연쇄반응(PCR) 검사 등으로 확진하게 됩니다. 이전 거대세포바이러스 감염증의 검사방법과 동일합니다. 거대세포바이러스(CMV) 감염증의 검사방법 거대세포바이러스(CMV) 감염증의 검사방법 거대세포바이러스 검사는 환자가 현재, 혹은 최근에 해당 바이러스에 감..

기타 질환 2021. 5. 30. 00:01

◈ 인간 헤르페스 바이러스(HHV) 6형과 7형의 감염증 인간 헤르페스 바이러스 6형과 7형은 거대세포바이러스(헤르페스 바이러스 5형)와 함께 베타(β) 헤르페스 바이러스에 속하는데, 림프구나 중추신경계를 침범할 수 있습니다. 헤르페스 바이러스 6형은 B림프 증식성 바이러스, 7형은 T세포 림프 증식성 바이러스입니다. 이들 바이러스는 생후 6~24개월의 영유아에 잘 감염되며, 6형은 고열과 발진을, 7형은 주로 6형과 같이 나타나면서 구토, 설사 등을 동반하는 것이 특징입니다. ▷돌발진 주로 영유아에서 나타나는 피부질환으로, 감기 증상처럼 고열이 지속되다가 열이 내리면 피부 발진이 관찰되는 특징적인 양상을 보입니다. ▷알츠하이머병 헤르페스 바이러스 6형과 7형은 뇌로도 침투할 수 있으며, 수십년 동안 비..

기타 질환 2021. 5. 29. 00:02

거대세포바이러스 치료를 위해 가장 많이 처방되는 약물은 주사제형의 간시클로비르(Ganciclovir, 간시클로버)라는 항바이러스제와 이 약물의 경구형 전구 약물인 발간시클로비르(Valganciclovir)입니다. 망막염 환자의 경우 간시클로비르 약물을 망막 내에 직접 삽입하는 치료 방법도 있습니다. 약제 내성이나 부작용의 문제로 1차 권장 약제인 간시클로비르 제제를 사용할 수 없는 경우에는 공인된 대체 약제로 포스카르네트(Foscarnet, 포스카넷)과 시도포비르(Cidofovir)가 있습니다. 포스카르네트와 시도포비르는 한국에서는 한국희귀의약품센터를 통해 구입할 수 있습니다. 장기 이식을 받은 환자가 거대세포바이러스에 감염될 확률이 높은 경우에는 예방적인 목적으로 거대세포바이러스 특이 면역글로불린을 정..

기타 질환 2021. 5. 28. 00:57

거대세포바이러스 검사는 환자가 현재, 혹은 최근에 해당 바이러스에 감염된 것으로 의심이 될 때 시행합니다. 또한, 거대세포바이러스에 노출된 경력이 있는지를 판단하기 위해서 시행하기도 합니다. 실제 임상에서는 한 가지 검사 방법만으로 진단 시에는 위음성의 가능성이 많아, 서로 보완하면서 사용하는 것을 추천하고 있습니다. ◈ 바이러스 배양검사 거대세포바이러스 배양검사는 1~2일 내에 바이러스를 검출할 수 있는 방법으로, 채취된 검체를 실험실에서 배양한 후 면역 형광 염색을 해 현미경으로 확인을 합니다. 환자의 체액인 소변, 혈액, 객담, 침, 자궁 경부 및 질 분비물, 뇌척수액에 분포하므로 이를 채취해 검사를 합니다. 환자의 검체를 인간 세포의 배지/시험관에 접종을 한 후 적합한 환경에서 배양을 합니다. 대..

기타 질환 2021. 5. 27. 02:09