자가면역질환 극복하기

◈ 강박증의 치료방법 2 1) 난치성 강박증의 치료방법 장기간의 약물 치료와 인지행동 치료로도 효과가 없는 경우가 있습니다. 환자의 약 10~15% 정도가 난치성 환자로 분류됩니다. 그리고 난치성의 원인을 찾고, 과거에 복용했던 약물 및 치료 등을 면밀히 검토하고, 가능하다면 뇌기능 검사와 신경심리검사도 시행합니다. 이 경우에 10~20%의 환자들은 약물 병합요법(2~3가지의 약물 병합)과 인지행동 치료로 효과를 볼 수 있습니다. 이러한 경우에는 강박증 환자에게는 뇌심부 자극술 같은 외과적 수술이 도움을 줄 수 있습니다. ▷뇌 수술 요법 최종적으로 난치성으로 판명된 경우에는 뇌 수술 요법을 고려할 수 있습니다. 과거 한때 뇌 수술에 따른 부작용 때문에 기피되었으나, 뇌 영상술의 발달과 수술기법의 정밀화로..

기타 질환 2021. 4. 18. 00:05

◈ 강박증의 치료방법 지난 20년 동안 강박증의 치료에 대한 관심이 높아지면서 다양한 치료법들이 제시되었습니다. 그중에서도 여러 환자들에게 치료 효과가 높았던 두 가지 치료법이 오늘날 가장 일반적으로 사용되고 있는데, 대표적으로 약물치료와 인지행동 치료를 들 수 있습니다. 1) 약물치료 약물치료는 잘 알려진 강박증의 치료 방법으로 약 80~90%의 환자가 약물에 의하여 증상의 호전이 있다고 합니다. 문제는 ‘약물에 의하여 증상이 어느 정도까지 호전이 될 것이냐’인데, 불행하게도 아직까지 약물 단독으로 증상이 완벽하게 없어지지는 않습니다. 호전을 보이는 환자들은 약 30~60% 정도 증상이 감소하고, 이 정도의 증상 호전으로 환자는 상당히 좋아졌다고 느끼면서 정상적인 사회생활이나 학교생활을 할 수도 있습니..

기타 질환 2021. 4. 17. 00:02

◈ 강박증상 체크 리스트 (미국 국립보건원) ▶Part A 다음의 20가지 항목의 해당 증상에 대해 예/아니오를 표시 합니다. 2가지 이상에 해당되면 Part B 또한 체크합니다. 1) 다음과 같이 불유쾌한 생각이나 이미지 때문에 괴로운 적이 있었습니까? 문항 질 문 예 아니오 1 오염(더러운 것, 병균, 화학물질, 방사선)이나 에이즈와 같은 심각한 병에 걸릴 것 같은 생각 2 물건(옷, 식료품, 도구)을 정렬하거나 정확하게 순서대로 정리하는데 과도한 관심 3 죽음이나 무서운 사건에 대한 생각 4 개인적으로 받아들이기 어려운 종교적, 혹은 성적 생각 2) 다음과 같은 무서운 사건이 일어날 것 같아 걱정을 많이 하십니까? 문항 질 문 예 아니오 5 불, 도둑, 혹은 집이 침수됨 6 우연히 지나가는 사람을 ..

기타 질환 2021. 4. 16. 00:05

◈ 강박증의 원인 강박 장애는 대개 어릴 때, 특히 사춘기 전에 시작되는 경우가 많습니다. 처음에는 자폐증, 전반적 발달장애, 뚜렛 증후군 등 강박적 증상을 보이는 질병으로 오인할 수 있습니다. 현재까지 강박증의 원인에 대한 이론은 몇 가지가 있지만 100% 정설이라고 주장할 수 있는 이론은 아직 없습니다. 하지만 뇌의 질환으로서의 원인적 접근이 최근의 추세이며 뇌의 비밀이 하나씩 밝혀짐에 따라 그 원인이 조금씩 드러나고 있습니다. 1) 정신역동학적 이론 프로이트는 강박증을 무의식적 충동에 대한 방어 현상이라고 설명하였고, 이는 엄마와 아이의 관계에 초점을 둔 설명으로 가혹한 대소변 가리기 훈련이 강박증의 증상과 관련된다고 하였습니다. 또한, 강박증 환자는 엄격한 초자아를 가지고 있다고 하며, 이는 융통..

기타 질환 2021. 4. 15. 00:03

◈ 강박증이란? 강박증이란 본인의 의지와 무관하게 어떤 생각이나 장면이 떠올라 불안해지고 그 불안을 없애기 위해서 어떤 행동을 반복하게 되는 질환입니다. 강박증은 강박장애라고도 하는데, 마치 침입하는 것 같이 반복적으로 떠오르는 부적절한 생각, 느낌, 관념, 감각 등을 일컫는 '강박사고(obsession)'와 이를 중화하여 불안을 감소시키려는 지속적이고 반복적인 행동을 일컫는 '강박행동(compulsion)을 특징으로 합니다. 강박사고는 불안을 증가시키지만, 강박행동은 불안을 감소시킵니다. 강박사고와 강박행동은 환자에게 많은 시간을 낭비하게 하고, 심한 고통을 가져다줍니다. 강박증은 흔히 만성적인 경과를 보이며 직업적, 사회적 영역에서 광범위한 기능 저하를 가져옵니다. 현관문을 잠그고 돌아서서 몇 걸음 ..

기타 질환 2021. 4. 14. 00:02

범불안장애는 다양하고 모호한 신체 증상을 나타내며, 여러 공존 장애가 병행하여 나타나 정확하게 진단하고 치료하기가 쉽지 않은 질환입니다. 조기 발병인 경우에는 다른 장애와 공존하는 수가 많아 약 반수의 환자가 다른 정신질환 특히 다른 불안장애나 기분장애를 동시에 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 범불안장애가 만성화하여 심각한 사회적, 개인적 고통을 유발하는 경우가 많으므로 조기에 진단하여 치료하는 것이 매우 중요합니다. 범불안장애의 치료는 상황에 대한 불안의 위협을 현실적으로 평가하고 위협적인 상황에 대처할 수 있는 환자의 능력을 강화하는 것을 목표로 합니다. 범불안장애의 치료 계획을 세우기 위해 환자의 증상이 어느 정도 심한지, 동반 질환은 있는지, 정신사회적 스트레스 요인은 어떠한지 등을 파악해..

기타 질환 2021. 4. 13. 00:02

범불안장애는 별다른 이유 없이 지속적이고도 과도한 걱정, 근육의 긴장, 자율신경계의 기능항진, 과도한 경계를 특징으로 하는 만성질환입니다. 소화기 계통이나 심혈관계의 다양한 신체증상을 동반하며 안절부절, 발한 등 증상이 같이 나타나는 경우도 흔합니다. 범불안장애는 20대 후반에서 40대 초반에 많이 발생하며, 청소년기에는 발생율이 상대적으로 낮습니다. 여자가 남자보다 2배 정도 유병률이 높습니다. 해외 연구자료에 의하면 범불안장애 유병률은 3~5%로 상당히 높습니다. 범불안장애 환자들은 불안을 주소로 병원을 찾기보다는 다른 이유로 병원을 찾는 경우가 많습니다. 신체질환이나 동통 호소, 우울증 및 수면장애 등으로 병원을 찾게 됩니다. 물론 병원을 찾게 되더라도 적절한 정신과 치료를 받지 못하는 경우가 많은..

기타 질환 2021. 4. 12. 00:03

◈ 특정 공포증의 진단 기준 미국 정신의학회의 정신장애 진단 통계 편람(DSM-4)의 진단 기준은 다음과 같습니다. 1) 지나치거나 비합리적이며, 현저하고 지속적인 두려움이 있고, 특정 대상이나 상황에 직면하거나 그러한 대상이나 상황이 예견될 때 두려움이 유발됩니다. (예: 비행기 타기, 높은 곳, 동물, 주사, 피를 봄) 2) 공포 자극에 노출되면 예외 없이 즉각적으로 불안 반응이 유발되며, 이러한 반응은 상황과 관계가 있거나 상황이 원인이 되는 공황발작의 양상으로 나타납니다. 3) 개인은 자신의 두려움이 너무 지나치거나 비합리적인 것임을 잘 알고 있습니다. 4) 공포 상황들을 회피하거나, 아주 심한 불안이나 고통을 지닌 채 견디어 냅니다. 5) 회피, 예기불안 또는 두려움 상황에서의 고통이 개인의 정..

기타 질환 2021. 4. 11. 15:00