자가면역질환 극복하기

국민건강보험공단에서 운영하는 산정특례제도는 중증난치, 희귀질환, 암, 중증화상, 치매 등 특정 질환에 대한 의료비 경감 혜택을 주는 제도입니다. 루게릭병과 유사질환, 그리고 버거병은 희귀 질환에 해당되어 산정특례 적용을 받을 수 있습니다. 적용 범위는 급여항목에 한해 의료비 90%를 지원해주어, 환자 본인은 10%만 부담하면 됩니다. 자가면역질환이라면 챙겨야 할 산정특례제도란? 자가면역질환이라면 챙겨야 할 산정특례제도란? 자가면역질환을 앓고 있다면, 를 한 번쯤은 들어보셨거나 이미 혜택을 받고 있는 분들이 계실 겁니다. 산정특례제도란 고액의 비용과 장기간의 치료가 요구되는 특정 질환들에 gaulharu.tistory.com ▷산정특례 등록 절차 ①일단 병이 확진되면, 담당의사가 직접 '건강보험 산정특례 ..

기타 질환 2021. 3. 27. 00:05

루게릭병 환자 영양관리의 가장 중요한 점은, 질병 진행 단계에 따라 적절하게 영양을 공급하는 것입니다. 우선 음식 섭취와 관련된 기능장애가 나타나지 않는 초기 단계에서는 어려움이 없습니다. 그러나 운동신경세포와 뇌간 신경손상이 진행되면 음식을 씹고 삼키는 것이 어렵게 되고, 한 번 식사를 하는 데 30분 이상 시간이 소요되는 어려움을 겪게 됩니다. 또한, 정신적인 스트레스와 다양한 약물 복용이 식욕부진을 일으키게 되고, 허약해진 복부근육, 육체적인 활동 및 액상 음식의 섭취 제한, 그리고 장기간에 걸친 연하곤란에 의한 저섬유소 식사는 변비를 초래하게 되어 식욕부진이 심해집니다. 정상 수준 이하의 영양소 섭취가 지속되면 인체 내 에너지와 영양소는 더욱 고갈되어, 이것이 사지와 호흡 근육의 위축을 악화시킵니..

기타 질환 2021. 3. 26. 00:02

루게릭병은 질환이 발생하면서 침범되는 부위에 따라 운동기능 장애가 뚜렷하여 연수형의 경우는 말하기 문제가 가장 흔하고, 사지형은 손을 이용한 행동 변화나 걷거나 뛸 때 넘어지는 증상을 보입니다. 그러나, 병이 진행하면서 결국 연수형과 사지형의 증상들이 모두 나타나게 됩니다. 이러한 신체 증상의 변화에 따라 일상생활, 직장생활 등 환자의 생활방식은 변하게 되므로 시기별로 변화된 신체적, 정신적, 사회적 문제를 관리하는 것이 중요합니다. 따라서 루게릭병 환자의 기능적 상태를 평가하는 데 가장 광범위하게 사용되는 임상 척도인 ALSFRS-R(ALS Functional Rating Scale-Revised)의 점수 변화를 기준으로 환자 단계를 4단계로 구분합니다. ALSFRS-R은 연수기능(말하기, 침 삼키기,..

기타 질환 2021. 3. 25. 00:03

루게릭병에서의 재활치료란 질병의 진행단계와 환자 개개인의 기능 상태에 맞추어 가능한 범위 내에서 최대한의 근력과 관절 움직임 등을 유지하고, 관절 구축으로 인한 통증을 감소하고자 하는 데에 목적이 있습니다. 따라서 건강할 때와 같은 강도로 무리하게 운동을 한다고 해서 유익한 것은 아니며, 혼자서 하는 잘못된 운동습관은 관절과 근육에 오히려 나쁜 영향을 미칠 수 있습니다. 전문가와의 상담을 통해 현재 내 근력 상태를 알고 알맞은 운동 계획을 함께 세우는 것이 중요합니다. ◈ 일반적인 재활치료 환자가 스스로 일상생활 활동이 독립적으로 가능한 초기에는 근력 강화 운동이 도움이 될 수 있습니다. 점차 질병이 진행됨에 따라 근육마비와 경련 등의 증상이 심해져서 움직임에 제한이 있을 때에는 관절구축을 예방하고 가능..

기타 질환 2021. 3. 24. 00:05

아직까지 루게릭병의 완치나 진행을 멈출 수 있는 치료 방법은 없는 실정이나 많은 연구로 인하여 생존기간을 일부 연장시키거나 삶의 질을 높일 수 있는 치료방법들이 제시되었습니다. 신경 보호효과를 보이는 약물 복용, 호흡보조기 사용, 위루술 시행, 다학제적 접근을 통한 치료 등이 그것입니다. 그 외에도 말기 환자에서 통증을 완화하기 위한 진통제와 항불안제 등도 도움이 된다고 알려져 있습니다. ◈ 릴루졸(Riluzole, 상품명: 리루텍 rilutek) 릴루졸은 유일하게 미국 식품의약국에서 루게릭병에서의 치료 효과를 공인받은 약물로 병의 진행을 지연시킵니다. 이 약은 운동신경세포를 파괴하는 원인의 하나로 여겨지는 과도한 글루타민산에 대한 길항작용(항글루타메이트)을 통해 신경세포의 사멸을 억제시키는 역할을 합니..

기타 질환 2021. 3. 23. 01:02

◈ 루게릭병의 원인 루게릭병으로 뇌와 척수에 있는 운동신경세포가 어떤 이유로 손상되고 파괴되는지에 대해서는 아직 명확하게 밝혀지지 않고 있습니다. 90% 이상의 환자는 대개 유전과 관계없이 발생하는 경우이나 약 10% 환자에서는 멘델의 유전법칙을 따르는 가족성 유전으로, 유전적 소인이 있는 것으로 알려져 있습니다. 루게릭병이 잘 걸리는 특정 인종이나 집단, 문화적 차이, 경제 상태 등이 따로 있는 것은 아니지만 루게릭병의 높은 발병률을 보이는 연령대는 평균 50대 초반이고, 남자가 여자보다 1.4~2.5배 정도 높은 발병률을 보이고 있습니다. ▷유전적 요소 지금까지 루게릭병과 연관되어 밝혀진 주요 유전자는 10여개 입니다. 잘 알려진 유전자들로는 SOD1(superoxide dismutase 1), TA..

기타 질환 2021. 3. 22. 00:03

루게릭병으로 많이 알려진 근위축성 측삭경화증(Amyotrophic lateral sclerosis; ALS)은 알츠하이머병(Alzheimer’s disease), 파킨슨병 (Parkinson’s disease)과 함께 가장 대표적인 퇴행성 신경병입니다. 1930년대 이 질환을 앓았던 미국 뉴욕양키스 야구선수인 Lou Gehrig(루 게릭)을 기리기 위해 루게릭병으로 명명되어 널리 알려지게 되었습니다. 이 질환은 모든 수준의 운동신경계의 진행성 퇴행을 특징으로 하며 손과 발, 다리의 근육이 약해지고 발음이 어렵고 음식을 삼키기 힘들어지는 증상으로 시작됩니다. 질환이 진행됨에 따라 운동장애, 구음 및 연하장애와 더불어 호흡근의 약화로 인한 호흡 장애가 발생합니다. 또한, 진행성으로 모든 자발성 근육의 파괴를..

기타 질환 2021. 3. 21. 19:59

◈ 가와사키병의 경과/합병증 병의 재발률은 1~3%이며, 사망률은 0.01% 정도로 알려져 있습니다. 내경이 8mm 이상의 거대 관상동맥류는 완전히 회복되기 힘들며, 대개 관상동맥 혈전이나 협착이 생기기 쉽습니다. 가장 심각한 합병증은 심장에 발생하는 합병증입니다. 1) 초기 심장 합병증의 종류 심근염(울혈성 심부전 유발), 심외막염, 심낭삼출, 승모판, 대동맥판막 폐쇄부전, 부정맥 2) 합병증 발생 시기 및 경과 가와사키병 발병 10일 후 발생. 수주 후 호전되는 경우가 많습니다. 3) 관상동맥 이상 동맥류는 치료하지 않을 경우 20~25% 발생하고, 면역글로불린과 아스피린으로 치료하면 3~5% 발생합니다. 4) 사인 혈전으로 인한 심근경색과 관상동맥류 파열 ◈ 가와사키병의 예방과 관리법 ▷예방법 병의..

기타 질환 2021. 3. 21. 00:05