자가면역질환 극복하기

손목 부위의 통증은 대부분 건과 건초에 발생하는 염증성 또는 퇴행성 과정으로 유발됩니다. 건(힘줄)은 근육과 뼈를 연결하는 강한 섬유의 묶음 또는 띠를 말하는데, 이것은 근육에서 뼈로 힘을 전달하여 관절의 움직임을 만들어냅니다. 힘줄 장애(tendon disorder)란 힘줄이 정상적으로 기능하지 못하게 되는 의학적 상태로, 이러한 장애는 두 종류의 힘줄에서 발생합니다. 덮개(sheath)가 없는 힘줄 과 덮개가 있는 힘줄 이 있어서 건염(Tendinitis)은 덮개가 없는 힘줄의 장애이며, 건초염 (tenosynovitis)은 덮개가 있는 힘줄의 장애를 뜻합니다. 진단은 이러한 해부학적 구조에 따라서 건윤활막염(peritendonitis), 건초염(tenosynovitis), 건염(tendonitis)..

류마티스관절염 2022. 5. 17. 23:25

◈ 코로나-19 감염의 장기 후유증 3) 심혈관 합병증 심혈관 장기 합병증으로는 심장 대사 요구율 증가, 심근 섬유화, 부정맥, 빈맥, 자율 이상 등이 있습니다. COVID-19 이후 두근거림, 호흡곤란, 흉통 등을 호소할 수 있으며, 한 연구에서는 COVID-19 환자 60일째 추적에서 약 20%에서 흉통이 확인되었습니다. 대유행 이전과 비교하여 대유행 기간 동안 스트레스성 심근병증, 심근염이 증가되었다는 보고도 있습니다. 바이러스 침입이 직접적으로 영향을 미칠 뿐 아니라 ACE2의 조절, 염증과 면역학적 반응이 심근과 심낭의 구조와 전도 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. SARS에서 회복된 환자들을 장기적으로 추적한 결과 심장 대사 요구가 증가되었다는 보고가 있으며, 이는 심근 예비율 감소나 스테로..

기타 질환 2022. 5. 14. 22:33

바이러스 감염 이후의 장기적 후유증에 대한 연구는 인플루엔자(influenza), 중증 급성 호흡 증후군(SARS)이나 중동호흡기증후군(MERS) 환자에서도 보고된 바 있습니다. 사스(SARS), 메르스(MERS)와 같이 COVID-19에서도 급성기 치료가 끝난 이후에도 장기적인 후유증이 나타날 수 있으며, 현재까지 보고된 빈도는 적지 않습니다. 한 연구에서는 2003년 대유행한 SARS의 경우 치료 후에도 만성 피로, 통증, 쇠약, 우울, 불면 등이 만성적으로 나타났다고 했습니다. 또 다른 연구에서는 SARS로 회복된 환자의 40%가 진단 후 3.5년까지 만성 피로 증후군을 겪었다고 발표했습니다. 중앙방역대책본부에서는 2022년 5월 11일 기준으로 코로나 바이러스 감염증-19(COVID-19)의 국내..

기타 질환 2022. 5. 11. 23:24

유방암은 다른 암에 비해 치료 방법이 많고 치료 효과 역시 우수합니다. 특히 조기 유방암의 경우 생존율이 높은 편입니다. 그러나 암이라는 고통 외에도 유방의 상실 및 모양의 변형으로 인한 상실감, 성적인 문제, 피로감, 유전에 대한 죄책감 등의 또 다른 고통을 받게 되므로 가족들의 이해와 도움이 무엇보다 중요합니다. 또한, 가족들 스스로 자책해서는 안됩니다. 나을 수 있다는 확신을 가져야 합니다. 정신 종양 클리닉 및 환우회 활동 등을 통해 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다. 적절한 활동과 운동, 사회생활을 유지하는 것이 정신적 건강에 좋을 뿐만 아니라 예후에도 좋은 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. ◈ 행복한 유방암 환자 부부를 위한 희망 수칙 아래는 2007년 한국유방암학회에서 발표한 「행복한 유..

기타 질환 2022. 5. 9. 01:15

◈ 유방암의 치료 후 관리 치료가 일단 끝나면 정기적으로 추적검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 암이 같은 쪽 유방에서 다시 생길 수도 있고, 반대편 유방이나 다른 장기로 전이되어 재발할 위험도 있기 때문입니다. 치료 완료 후에는 일반적으로 외래 방문을 통해 검사를 받습니다. 재발은 수술 후 5년 이내에 가장 많이 생기므로 수술 후 첫 2년간은 3~6개월마다, 3년째부터 5년이 될 때까지는 6개월마다 정기 검진을 하고, 5년이 지나면 매년 한 차례씩 의사의 진찰, 유방촬영 등을 합니다. 여기에 추가되는 검사는 의사에 따라, 환자의 상태에 따라, 그리고 병원에 따라 조금씩 차이가 있습니다. 흉부 단순 X-ray 검사나 간 기능 혈액검사를 하기도 하고, 뼈의 통증을 포함하여 다른 장기로의 전이가 의심되는 증..

기타 질환 2022. 5. 7. 00:43

◈ 유방암의 재발 및 전이 다른 암들과 마찬가지로 유방암도 항상 재발과 전이의 위험성을 지니고 있습니다. 암을 완벽하게 예방할 방법이 없듯이, 재발과 전이를 철저히 막을 방도도 없습니다. 따라서 암 치료 후에도 정기적으로 검진을 받아 국소 재발이나 전이(원격전이)를 일찍 발견하는 것이 매우 중요합니다. 조기에 발견하면 효과적인 치료가 가능하므로 완치될 가능성도 큽니다. 1) 유방 수술 후의 국소 재발 국소 재발이란 암이 원래 발생했던 쪽 유방에 다시 나타나는 것을 말합니다. 그중 80%~90%가 처음 치료 후 5년 이내에, 나머지는 10년 이내에 나타나지만, 간혹 첫 수술 후 15~20년 만에 발생한 경우도 보고되었습니다. 가능하면 외과적인 수술로 절제하는 것이 좋고, 그 밖에도 항암화학 요법, 방사선 ..

기타 질환 2022. 5. 4. 23:45

◈ 면역 항암 치료 최근 새로운 기전의 항암제로 개발되고 있는 것이 면역 항암 치료제입니다. 우리 몸의 면역세포가 암세포를 죽이는 과정을 방해하는 신호기전을 차단하는 원리이며, 이를 통하여 면역세포가 암세포를 공격하게 만드는 항암제입니다. 기존의 항암제들은 직접 암세포를 손상시키거나, 성장을 억제하여 치료 효과를 기대하는 약제들이었다면, 면역 항암 치료제는 우리 몸의 면역세포의 작용을 조절하여, 면역세포가 암세포를 공격할 수 있도록 만드는 약제입니다. 이미 폐암, 악성 흑색종 등의 암종에서는 개발이 완료되어 사용 중에 있는 약제들이 많습니다. 그러나, 유방암에서는 임상시험단계에 있는 약제들로, 아직 개발단계에 있습니다. 최근에는 면역 항암 치료제 단독 투여보다는 항암제와 병용 투여하여 치료 효과를 개선하..

기타 질환 2022. 5. 2. 23:42

◈ 항암화학 요법 많은 사람이 통상 ‘항암 치료’ 또는 ‘항암제 치료’라고 하는 것이 바로 항암화학 요법으로, 목적에 따라 세 유형으로 나뉩니다. 첫째는 수술 후 재발을 막기 위해 시행하는 보조항암화학 요법, 둘째는 수술 전에 종양의 크기를 줄여서 가능한 한 유방을 보존하려고 시행하는 수술 전 항암화학 요법, 셋째는 재발이 된 후 병의 진행을 최대한 늦추고 증상을 누그러뜨리고자 하는 완화 목적의 항암화학 요법입니다. 특히, 완화 목적일 때는 호르몬 수용체가 음성이어서 항호르몬제에 반응을 하지 않거나 항호르몬제가 더 이상 효과를 내지 못하는 경우, 전이암 때문에 증상이 심해서 완화용의 효과 빠른 약물이 필요한 경우 등에 항암화학 요법을 하게 됩니다. 예컨대 유방암이 폐로 전이되어 기침을 하고 숨이 찰 때,..

기타 질환 2022. 4. 30. 23:41