자가면역질환 극복하기

자궁내막증의 유병률은 나라와 인종별로 조금씩 다르지만 가임기 여성의 10~15%으로 알려져 있습니다. 여러 논문들을 통하여 자궁내막증과 난임의 밀접한 상관관계가 보고되고 있으나 아직 명확한 인과관계는 밝혀지지 않았습니다. 그럼에도 자궁내막증이 만성적인 염증성 질환으로 난임에 영향을 끼친다고 알려져 있으며, 난임 여성의 25~40%에서 자궁내막증의 유병률을 확인할 수 있습니다. 가임률 또한 정상 부부에서는 15~20% 정도인 반면 자궁내막증을 가진 여성의 경우 2~10%로 매우 감소합니다. ◈ 자궁내막증에 의한 난임의 치료 자궁내막증은 골반통과 난임을 특징으로 하는 만성적인 질환이기 때문에, 내과적 치료의 효과를 극대화하고 수술적 치료의 반복을 지양하여 개개인에 적합한 치료 계획을 일생동안 제공하는 것이 ..

기타 질환 2022. 6. 26. 22:25

자궁내막증은 자연적으로 없어지지 않으며, 약물만으로는 병변을 제거하기가 불가능한 질환으로 수술을 통한 병변의 절제가 매우 중요합니다. 자궁내막증의 치료는 생식 기능의 보존을 원칙으로 하며, 신체조직에 가장 무리를 주지 않는 방법으로 접근합니다. 골반경 수술이 일차적으로 시도되며, 개복수술은 질병이 심하게 진행되어 복강적 수술이 힘들거나 임신을 더 이상 원치 않는 경우 등에만 사용합니다. 수술적 치료의 목적은 눈에 보이는 모든 병적인 부위를 제거하거나 파괴하여 없애고, 골반 내 장기와 조직들이 들러붙는 유착을 제거하여 정상 해부학적 구조로 복귀시키는 것입니다. 수술 후에도 통증이 지속될 수 있음을 인지해야 하며, 이러한 경우 추가적인 약물치료를 통해 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 수술의 이점으로는 자..

기타 질환 2022. 6. 25. 23:30

자궁내막증의 치료는 병변을 제거하고 골반 장기의 구조를 회복시키며, 장기적으로 병변의 증식을 억제하는데 목적이 있습니다. 현재 사용되는 자궁내막증의 치료에는 약물요법과 수술적 치료가 있습니다. 자궁내막증은 복강 내에 전체적으로 펴져 있는 질환으로, 눈으로 보이는 병변은 수술로 제거할 수 있으나 눈에 보이지 않는 초기 병변은 수술로 제거가 힘듭니다. 자궁내막증은 재발이 잘 되는 질환으로, 이를 막기 위해 수술 전후에 자궁내막증을 억제시키는 약물 요법을 수술과 병행하는 것이 가장 표준적인 치료입니다. 하지만 약물치료를 하더라도 재발률을 낮추거나 재발 시기를 늦출 수는 있지만, 폐경전까지는 완치를 기대하기는 어렵습니다. 따라서 자궁내막증으로 진단된 여성은 산부인과에서 수개월마다 정기적인 진찰을 꾸준히 받아 재..

기타 질환 2022. 6. 21. 21:38

◈ 문진 의사는 환자에게 나타나는 증상의 발생 시기와 심한 정도, 생리통이 있다면 시작 시기와 심한 정도를 청취합니다. 또한 과거 병력, 약물 복용 여부(진통제, 피임약, 호르몬 제제 등), 일반 건강상태 등 전반에 걸친 내용을 확인합니다. 자궁내막증으로 인한 증상 및 증후는 병변의 위치, 침범 장기, 병변의 정도에 따라 여러 가지 다양한 모습을 보이므로 환자의 병력 청취만으로는 진단이 어렵습니다. 하지만 만성적 골반 통증이나 심한 월경통이 있는 경우 문진을 통해 골반 장기의 기질적 이상을 의심할 수 있습니다. ◈ 부인과적 진찰 자궁내막증은 비특이적이고 다양한 증상들을 보이기 때문에 부인과 내진이 필요한 경우가 많습니다. ASRM 가이드라인에서 자궁내막증의 범위를 파악하는 데 있어 골반 내진이 매우 부정..

기타 질환 2022. 6. 20. 00:38

◈ 자궁내막증의 원인 자궁내막증이 왜 생기는지에 대해서는 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 1) 자궁내막 조직의 이소성 착상설 자궁내막 조직이 자궁 이외의 조직에 착상하여 자궁내막증을 유발한다는 이론으로 월경혈의 역류, 림프성 전파, 혈행성 전파, 의인성 전파에 의한 것으로 제시되고 있습니다. 여성이 생리를 하는 경우 생리혈의 대부분은 질을 통해 배출되지만, 일부는 난관을 통해 역류하여 복강 내로 들어가게 됩니다. 이것을 “역행성 월경”이라고 하며, 이는 거의 모든 여성에게 일어나는 보편적 현상입니다. 대부분의 여성에서 복강 내로 유입된 생리혈은 인체 면역체계에 의하여 복강 내에서 제거됩니다. 하지만 일부 여성의 경우, 복강 내에서 생리혈이 제거..

기타 질환 2022. 6. 17. 23:44

여성의 생식기관은 크게 자궁과 난관(양측), 난소로 이루어져 있으며, 자궁은 자궁근육층과 자궁내막으로 나누어집니다. 여성은 매달 “월경”을 하게 되는데, 이는 호르몬의 영향으로 자궁내막이 탈락되어 생기는 출혈입니다. 대부분은 월경혈은 질을 통해 배출되며 일부는 난관을 통해 복강 내로 역류하는 것으로 알려져 있습니다. ◈ 자궁내막증이란? 일반적으로 생리를 하는 동안 생리혈의 일부가 난관을 통해 역류하여 복강 내로 들어가게 되더라도 역류한 생리혈은 면역 체계에 의하여 복강 내에서 제거되거나 흡수됩니다. 하지만, 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하는 경우 문제가 될 수 있습니다. 자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것으로, 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 복..

기타 질환 2022. 6. 14. 22:09

◈ 암의 재발 발견을 위한 검진 방법 주치의나 병원에 따라 다소의 차이는 있지만 일반적으로 수술 후 첫 3년 동안은 3~6개월마다, 3~5년에는 6개월마다, 그리고 수술 후 5년이 지나면 매년 한 차례씩 외래로 주치의를 만나 불편한 증상이 없는지 의논하고 진찰과 검사를 받습니다. 검사의 종류도 주치의나 병원에 따라 다소 차이가 있는데, 대개 일반 혈액검사, 간 기능 검사, 종양표지자 검사 등과 단순 흉부 방사선 검사, 복부 전산화 단층촬영(CT) 같은 영상검사를 합니다. 1) 일반 혈액검사 일반 혈액검사는 빈혈의 유무와 정도를 볼 수 있어서 수술 후 영양 상태를 파악하는 데 좋고, 백혈구와 혈소판 수치가 나오므로 항암치료의 부작용으로 백혈구 등이 얼마나 감소했는지를 판단할 수 있습니다. 열이 날 때 염증..

기타 질환 2022. 6. 11. 22:23

암을 치료할 때 정상 세포와 조직을 손상하지 않고 순전히 암세포만 제거하거나 파괴하는 것은 사실상 불가능합니다. 이런 이유로 치료 과정에서 여러 가지 부작용이 생길 수 있습니다. 부작용의 종류와 정도는 치료를 받는 사람마다 차이가 있으며, 심지어 한 치료와 그다음 치료가 다르기도 합니다. 따라서 치료 계획을 세울 때는 부작용의 최소화를 충분히 고려해야 합니다. 그리고 담도암과 담낭암은 고령 환자가 많습니다. 수술 등 치료 후에 오심(메스꺼움), 구토, 식욕부진으로 인해 심한 탈수나 영양 결핍이 오면 위험한 합병증이 초래될 수 있습니다. 그러므로 충분한 영양 공급과 수분 및 전해질의 보충에 유의해야 합니다. ◈ 수술 후 부작용 복강 내 다른 장기에 발생하는 암종들과 달리 담도암과 담낭암의 수술은 종양의 침..

기타 질환 2022. 6. 10. 23:23