자가면역질환 극복하기

담낭암의 치료 방법은 종양의 크기, 위치, 병기, 환자의 나이와 건강 상태 등을 고려하여 선택합니다. 한 가지 방법으로 치료할 수도 있고, 경우에 따라서는 여러 요법을 병합하기도 합니다. ◈ 수술적 치료 담낭암의 1차 치료법은 수술입니다. 암의 진행 정도에 따라 수술법이 달라집니다. 담낭암의 수술적 방법은 단순 담낭 절제술, 확대 담낭 절제술, 간 부분 절제를 포함한 광범위 담낭 절제술, 담관 또는 췌십이지장 절제를 포함한 수술 등 암의 위치와 병기에 따라 나뉩니다. 담관암의 진단은 어렵지 않으나 특히 상부(간문부) 담관암에서 치료의 방법을 결정하는 것, 즉 외과적으로 절제가 가능한가를 판단하는 것은 쉽지 않습니다. 그 이유는 담도, 혈관계에 해부학적 구조가 다양하고, 수술 전, 심지어는 수술 중에도 정..

기타 질환 2022. 6. 8. 23:48

암의 치료 방법은 종양의 크기, 위치, 병기, 환자의 나이와 건강 상태 등을 고려하여 선택합니다. 한 가지 방법으로 치료할 수도 있고, 경우에 따라서는 여러 요법을 병합하기도 합니다. 담도암과 담낭암은 상당히 진행되기 전에는 특징적 증상이 나타나지 않아 조기 진단이 매우 어렵습니다. 그리고 진단 당시 이미 주변의 주요 장기로 침윤하여 근치적 절제, 즉 완치를 목적으로 병소와 관련된 모든 조직을 절제하는 것이 불가능할 때도 있습니다. 하지만 근치적 절제가 어려운 경우에도 동반된 황달을 경감시키는 일은 매우 중요합니다. 이 단계 환자들의 주된 사망 원인이 담즙 정체, 담도염과 관련되기 때문입니다. 그래서 황달을 해결하기 위해 담즙을 배액(체외로 배출)하는 개복 수술을 하기도 하고, 비수술적으로 내시경 등을 ..

기타 질환 2022. 6. 6. 23:43

◈ 담도암의 진행 단계 담도암에서는 종양이 얼마나 크며 병기는 몇 기냐 하는 것이 다른 암종에서만큼 결정적인 지표가 아닙니다. 그보다는 종양의 위치, 주요 혈관이나 간내 담도 또는 주위 장기로의 침범 여부가 예후에 중요한 경우가 많습니다. 게다가 담도암은 성장 속도가 다양하기 때문에 진행된 병기의 환자가 의외로 장기 생존하는 경우도 많아서 다른 암에 비해 병기 체계의 확립이 어려운 실정입니다. 참고로, 각종 암의 병기 결정에 가장 많이 쓰이는 TNM 분류법(TNM classification)에서 T(tumor)는 원발(原發) 종양의 크기와 침윤 정도를 나타내고, N(node)은 주위 림프절로 퍼진 정도를, M(metastasis)은 다른 장기로의 전이(원격전이) 여부를 나타냅니다. 이 세 요소를 조합하여..

기타 질환 2022. 6. 5. 23:38

담도암과 담낭암은 초기에는 증상이 거의 없을 뿐 아니라, 있다 해도 소화기 계통 다른 부위(특히 위나 간)에 문제가 있을 때의 증상과 뚜렷이 구분되지 않아 조기 발견이 매우 힘듭니다. 그래서 구체적 증상이 나타나 검사를 받았을 때는 이미 상당히 진행되어 있는 경우가 많습니다. 담도암과 담낭암의 진단을 위해 임상에서 사용되는 검사들로는 초음파 검사, 전산화 단층촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI), 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP), 경피경간 담도 조영술(PTC), 내시경 초음파 검사(EUS), 양성자 방출 단층촬영(PET), 그리고 혈청 종양표지자 검사 등이 있습니다. ◈ 초음파 검사 복부 통증이 있거나 황달이 있는 환자들에게서 담석증 등과 감별하기 위해 1차적으로 시행하는 것이 초음파 검사(u..

기타 질환 2022. 6. 3. 23:27

◈ 담도암의 위험요인 현재로는 담도암의 발생 기전을 정확히 알지 못합니다. 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여한다고 생각되고 있습니다. 담도암 발생 빈도는 서구에 비해 동양권, 특히 우리나라에서 높은데, 이는 우리나라에 담도 결석과 간흡충증(간디스토마증) 환자가 많기 때문입니다. 1) 나이 담도암은 50~70대 연령층에서 많이 발생합니다. 2) 선천성 기형 담관 낭종이나 췌담관의 합류이상 같은 선천성 기형이 있는 경우에 발생률이 높습니다. 담관낭종이란 담관이 원형 또는 타원형으로 풍선처럼 확장되는 선천성 질환입니다. 췌담관 합류이상은 췌액 즉 이자액을 나르는 관인 췌관(이자관)과 담관이 정상적 합류 장소인 십이지장 유두부에서가 아니라 십이지장 벽 바깥에서 합쳐져 공통관을 이루는 바람에 췌액의 담..

기타 질환 2022. 5. 27. 22:38

◈ 담도와 담낭이란? 지방의 소화를 돕는 담즙(쓸개즙)이 간에서 분비되어 십이지장으로 흘러 들어가기까지의 경로를 담도(담관, 쓸갯길, biliary tract)라고 하며, 간내 담도와 간외 담도로 나뉩니다. *담즙: 담즙은 췌장에서 분비되는 췌액과 달리 소화효소가 없지만, 주성분의 하나인 담즙산이 지방질을 유화하여 소화‧흡수가 잘 되도록 합니다. 간 아래쪽에 붙어 있는 담낭은 담즙을 일시적으로 저장하는 창고 같은 곳으로, 담낭관이라고 하는 좁은 관을 통해 담도와 연결되어 있습니다. 담도는 전체적으로 나뭇가지 같은 형태를 보입니다. 그래서 영어로 담도를 집합적으로 ‘biliary tree’라고도 합니다. 간 곳곳에 퍼져 있는 가느다란 모세 담도들이 단계적으로 합류하면서 굵어져 좌측과 우측의 큰 담관을 형성..

기타 질환 2022. 5. 25. 23:08

◈ 건염 / 건초염의 치료 건염/건초염은 당장 수술해야 하는 중증 질환은 아니지만, 가벼운 통증밖에 없다고 방치하면 만성 질환이 되어 일상생활을 불편하게 할 수 있습니다. 건초염의 치료는 염증과 통증을 줄이는 데 초점을 맞춥니다. 염증 발생 부위의 사용을 최대한 자제하는 것이 중요합니다. 과부하된 부분에 휴식을 주어야 합니다. 건초염 초기 1~2일은 통증 부위를 사용하면 안 됩니다. 쉬면서 찜질을 병행하면 좋습니다. 붓기나 열감이 있을 때는 냉찜질이 좋고, 열감이 없고 통증만 있을 때는 온찜질을 해서 혈액순환을 원활하게 해줘야 합니다. 냉찜질은 얼음을 수건으로 감싸서 하고, 온찜질은 수건을 물에 적셔 전자레인지에 돌린 후 온기가 식을 때까지 합니다. 찜질은 20~30분씩 1일 2회 정도 하는 것이 좋습니..

류마티스관절염 2022. 5. 22. 23:25

◈ 건염/건초염의 원인 건염/건초염은 기저 병태가 원인일 수도 있습니다. 건을 둘러싼 건초에 포도상구균이나 결핵균에 의한 감염으로 인한 염증이 생길 수 있지만 드문 편입니다. 그 외에 통풍과 류마티스관절염 이후 발생되기도 하는 만성 건초염도 있습니다. 이처럼 건염/건초염을 초래할 수 있는 병태들의 예에는 다음이 포함됩니다. ▷류마티스관절염 ▷경피증 ▷통풍 ▷당뇨병 ▷라이터 증후군 또는 반응성 관절염 ▷임질 신체 어느 부위나 반복적으로 사용하면 탈이 납니다. 그중 건염/건초염은 힘줄을 무리하게 사용할 때 생기는 질환입니다. 직장일이나 수공예, 가사 등으로 장시간 손을 쓰는 사람들에게 일어나기 쉬우며 여성에게 많이 일어나는 게 특징입니다. 특히 건염/건초염은 임신 중이나 출산 직후 때로는 갱년기 여성에게 많..

류마티스관절염 2022. 5. 19. 23:24