자가면역질환 극복하기

◈ 식이장애의 검사방법 1) 건강 위험도를 평가하기 위한 검사 식사장애는 다른 정신과적 장애와는 달리 신체적 문제와 사회 심리적 문제가 동시에 나타나는 병입니다. 따라서 식사장애 환자 진단에는 두 가지 측면 모두 평가를 해야 합니다. ▷신체적 평가 신체상태와 합병증의 위험도를 평가하기 위해 철저한 병력조사, 신체검사 및 신경학적 검사를 실시하는 것이 중요합니다. ▷기본 검사 일반 혈액검사로 혈중 요산 및 크레아티닌, 전해질, 혈중 칼슘, 마그네슘, 인산, 아밀라아제 및 간 기능 등을 평가합니다. 또한, 소변검사, 심전도 및 흉부 X-선 검사를 진행합니다. ▷감별 검사 체중 변화나 식욕 변화 등을 일으킬 수 있는 다른 질환이 있는지 확인해야 합니다. 신경성 신경부진증의 경우에는 체중 감소를 일으킬 수 있는..

기타 질환 2022. 3. 10. 23:08

◈ 식이장애의 주요 증상 1) 체중 변화 식이장애 환자는 체중이 평균 체중보다 낮더라도 더 말라야 한다고 생각합니다. 폭식과 인위적인 음식 섭취 억제, 구토, 설사제 복용, 과도한 운동으로 인해 체중의 균형이 쉽게 깨집니다. 2) 음식 섭취 억제 음식의 섭취를 억제하는 가장 흔한 이유는 체중 감량에 대한 욕망입니다. 이외에 자기 체벌, 신체 정화와 같은 종교상의 이유도 있습니다. 식이장애 환자의 식습관은 매우 다양합니다. 일반적으로 음식 섭취를 정해진 시간에 정해진 방법으로만 행해야 하는 일종의 의식이 됩니다. 3) 폭식 폭식은 짧은 시간 동안 자제력을 잃고 다량의 음식을 먹어 치우는 것입니다. 환자는 폭식한 이후 종종 기분이 엉망이 되고 자신에게 환멸을 느낍니다. 4) 자제력 상실에 대한 두려움 식이장..

기타 질환 2022. 3. 7. 22:57

◈ 식이장애란? 식이장애(섭식장애)는 말 그대로 식사 행동에 이상이 생기는 장애이지만, 이외에도 체중이나 체형에 대한 인식에도 장애가 오게 됩니다. 식이장애 환자는 체형이나 체중에 지나친 집착을 보여 살이 찌는 것을 병적으로 두려워하며, 자신을 평가하는 데 있어 체중이나 체형이 중요한 부분을 차지합니다. 이는 음식의 섭취나 흡수에도 영향을 주어 신체적 건강과 정신 사회적 기능에도 심각한 손상을 입게 됩니다. 그러나 이러한 증상이 다른 신체질환이나 정신장애에 의해 2차적으로 유발되는 것이 아닐 때 식이장애로 정의합니다. 식이장애는 신경성 식욕부진증(거식증, anorexia nervosa)과 신경성 대식증(폭식증, bulimia nervosa), 비특이성 폭식장애로 나뉩니다. 소아가 흙과 같이 음식이 아닌 ..

기타 질환 2022. 3. 7. 06:35

◈ 췌장암의 재발 및 전이 췌장암은 조기발견이 어려워 환자의 예후가 다른 암에 비해 좋지 않은 편입니다. 수술 이후에도 암의 재발이나 전이 여부를 발견하기 위해 계속적인 관찰을 하는 것이 매우 중요합니다. 또 췌장을 절제한 이후에는 소화액과 인슐린이 충분히 분비되지 않으므로 추후 관리를 통해 이러한 문제를 해결하기 위한 약물 처방을 받을 필요가 있습니다. 재발 시의 치료는 환자의 상태나 재발 위치와 범위 등에 따라 결정됩니다. 수술 후 재발은 수술 후 1~2년 사이에 주로 일어나며, 간이나 복막에 전이되거나 수술 부위 근처에 암이 침윤되어 새로운 종괴를 형성하는 양상으로 흔히 나타납니다. 주로 항암 화학요법을 시행하고 경우에 따라 방사선 치료를 병행하는 경우가 있습니다. 재발시의 치료방법은 환자의 상황에..

기타 질환 2022. 3. 2. 21:59

◈ 방사선 치료 췌장암 환자 중 수술적 절제가 불가능하지만 전이는 없는 사람이 40% 정도 되는데, 이들에게는 방사선 치료를 시행할 수 있습니다. 최근에는 방사선 치료를 항암제와 병용하거나 다양한 치료법과 병합하는 것에 대한 임상 연구가 활발하게 이루어지고 있어 치료 성적의 향상을 기대할 수 있습니다. 또한 수술 중에 방사선을 조사(照射) 하기도 합니다. 이렇게 하면 주위 조직의 손상을 최소화하면서 암 조직에 많은 양의 방사선을 쏘는 것이 가능합니다. 한편, 암이 뼈로 전이된 환자는 심한 통증이 오고 골절이 생기기도 합니다. 특히 척추 뼈 전이가 골절을 유발하면 척수가 손상될 수도 있습니다. 따라서 통증 완화와 골절 예방을 위해 뼈 전이를 발견하는 즉시 방사선 치료를 하기도 합니다. 방사선 치료는 치료계..

기타 질환 2022. 2. 25. 22:35

◈ 주요 항암제별 부작용 1) 젬시타빈(gemcitabine) 단일 제제로 사용 시에는 비교적 별 다른 부작용은 없습니다. 호중구 감소증 등의 골수억제로 인하여 용량을 줄이는 경우가 흔합니다. 일시적인 발열, 두통, 관절통, 근육통 등의 감기 증상이 45%에 나타나며, 신장 미세혈관 손상(용혈요독증후군, 혈전성 혈소판 감소 자반증) 등이 드물게 보고됩니다. 2) 엘로티닙(Erlotinib) 현재 췌장암에서 젬시타빈과 같이 사용하여 생존율 향상이 보고된 유일한 표적 치료제인 엘로티닙의 흔한 부작용은 피부 병변과 설사입니다. 다른 합병증과 마찬가지로 피부 병변은 심한 정도에 따라서 등급을 나눕니다. 일반적으로 심한 물집, 수포, 피부 박탈 등의 관찰되면 항암제를 중단할 것을 권고합니다. 3) 납-파클리탁셀(..

기타 질환 2022. 2. 21. 23:45

◈ 항암 화학요법이란? 항암 화학요법, 통칭 항암 치료는 암세포를 죽이기 위해 일정한 주기로 체내에 항암제(抗癌劑)를 투여하는 것입니다. 항암제란 암세포의 발육이나 증식을 억제하는 화학 약제의 총칭이며, 먹는 것도 있고 혈관에 주사하는 것도 있습니다. 암이 이미 전이되어 수술이 힘들 때 생명을 연장하고 증상을 경감시키기 위해, 또는 수술 후에 남아 있을지 모르는 암세포들의 성장을 막기 위해 항암 치료를 시행합니다. 1) 보조 항암 화학요법 수술 후 남아있을 수 있는 미세 암세포들을 제거하여 재발률을 감소시킵니다. ▷수술 후 보조 항암-방사선요법 췌장암 수술 후 조직 검사 결과에 따라서 보조요법의 종류가 결정됩니다. 일반적으로 수술 후 전신 상태가 충분히 회복되면 4~8주 사이에 환자 상태 및 병의 정도에..

기타 질환 2022. 2. 17. 22:39

치료 방법은 암의 크기와 위치, 병기, 환자의 나이와 건강 상태 등을 두루 고려하여 선택합니다. 수술, 항암, 방사선 치료를 경우에 따라 한 가지 방법으로 치료하기도 하고, 여러 요법을 병합하기도 합니다. 최근에는 수술 전 항암치료를 먼저 시행 후 반응 평가 후 수술을 시행하기도 합니다. 췌장암은 상당히 진행되기 전까지는 특징적인 증상이 나타나지 않아 조기 진단이 매우 어렵고, 진단 시 이미 주변의 주요 장기로 침윤한 상태여서 근치적 절제가 불가능한 경우가 많습니다. 근치적 절제가 불가능한 환자에서는 담관 폐쇄로 인한 황달 또는 십이지장 폐쇄를 치료하거나 통증을 조절하기 위해 완화적 치료가 필요합니다. 이를 통해 증상을 호전시키고 암으로 인한 부작용을 줄여서 삶의 질을 향상할 수 있습니다. 치료 방법은 ..

기타 질환 2022. 2. 15. 21:37