자가면역질환 극복하기

알레르기 비염은 성인과 소아 모두에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 그저 성가신 증상 정도로만 여겨져 치료를 소홀히 하는 경우도 많습니다. 특히 심하지 않은 경우에는 제대로 치료하지 않거나 증상이 있더라도 일반의약품으로 스스로 해결하는 경우가 많습니다. 알레르기 비염은 흔히 기관지 천식, 알레르기 결막염, 부비동염, 중이염, 수면장애 등의 여러 가지 질환들을 동반합니다. 그리고 알레르기 비염의 악화는 동반 질환들을 악화 또는 발생시키며, 이는 단순히 알레르기 비염 치료만으로 호전되지 않습니다. 따라서 알레르기 비염을 별개의 질환이 아니라 알레르기 염증성 전신 질환으로 이해해야 하며, 알레르기 비염을 진단하고 치료할 때 흔한 동반 질환을 같이 평가하고 치료하는 것은 필수적입니다. ◈ 기관지 천식 천..

기타 질환 2021. 9. 21. 23:47

◈ 하비갑개 수술 3 1) Microdebrider(미세절제흡입기) 비갑개 성형술 (microdebrider-assisted turbinoplasty) 미세절제흡입기(microdebrider)는 지름 2mm 정도의 가늘고 긴 원통에 회전하는 칼날이 들어있고, 원통 내부에 음압을 걸어 조직을 실시간으로 흡입하면서 제거하는 기구입니다. 미세절제흡입기는 내시경을 통해 필요한 부위의 비교적 정밀한 제거 수술이 가능하고, 비갑개 후방부에 대해 안전하게 접근할 수 있습니다. 수술 방법은 비갑개 전방부에 작은 절개선을 가한 후, 미세절제흡입기를 이용해 비갑개 골부 주위의 해면 조직을 제거하는 것입니다. 그러나 골부가 비후 되어 있으면서 점막이 얇은 경우는 이 수술방법을 적용하기 어렵습니다. 경우에 따라 하비갑개 점막..

기타 질환 2021. 9. 20. 21:18

◈ 하비갑개 수술 2 비갑개(코선반)는 코 내부에 존재하는 세 층의 구조물입니다. 위에서부터 순차적으로 상비갑개(위코선반), 중비갑개(가운데코선반), 하비갑개(아래코선반)라고 불립니다. 비갑개는 호흡하는 동안 외부에서 들어오는 공기의 온도와 습도를 조절하고, 공기를 정화시키며, 공기 흐름을 조절하는 역할을 합니다. 이러한 비갑개의 비후는 비염에 의해서 많이 나타나고 코막힘 증상을 유발하며, 하비갑개에서 주로 발생합니다. 1) 점막하 비갑개 절제술(submucosal resection of turbinate) 외향골절술이 비갑개 전면부와 하부의 각도를 변화시켜 비저항을 감소시키는 수술이라면, 점막하 비갑개 절제술은 비저항을 유발하는 비갑개 골부의 일부를 제거하는 수술입니다. *비저항: 비강을 통하는 공기의..

기타 질환 2021. 9. 19. 21:20

알레르기 비염 자체는 수술로 치료되는 질환은 아닙니다. 그러나 약물치료 및 알레르겐 면역요법 등의 내과적 치료에 반응이 없거나, 코막힘을 호소하는 환자에서 수술적 요법을 고려할 수 있습니다. 알레르기 비염 증상 중 가장 큰 불편감을 유발하는 것이 바로 코막힘입니다. 코막힘은 환자의 기저질환으로 인해 약물투여가 제한되거나 장기간의 약물치료로 순응도가 떨어지는 경우 등에서 발생합니다. 특히, 약물치료에 내성을 보이는 경우에 하비갑개(아래코선반) 비후가 주요한 원인으로 여겨지고 있습니다. 하비갑개는 비강 흡기량을 조절하는 비밸브의 핵심 구조물이며, 비강 생리에 있어 가장 큰 역할을 하고 있습니다. 가장 넓은 비점막 표면을 갖고 있어 항원과의 접촉이 가장 많고, 계속되는 항원 노출로 인한 지속적인 점막 염증은 ..

카테고리 없음 2021. 9. 18. 20:35

◈ 면역요법이란? 알레르기 비염은 대개 약물로 잘 치료가 되지만, 환자에 따라서는 그렇지 않은 경우도 있습니다. 이런 경우에 고려해 볼 수 있는 것이 바로 면역요법입니다. 면역요법은 알레르기를 유발하는 원인 물질의 추출물을 환자의 몸에 투여해 내성을 만들어 치료하는 방법입니다. 원인 알레르겐을 환자에게 소량부터 차츰 단계적으로 농도를 높여 투여하여 환자의 면역반응을 조절함으로써 증상을 경감 혹은 없애는 방법으로, 탈감작 방법이라고도 합니다. 알레르기 원인이 확실한데 환경 관리만으로는 효과적인 치료가 어렵고, 통상적인 약물치료로 증상 조절이 충분하지 않은 경우, 혹은 환자가 장기적인 약물치료를 원하지 않는 경우에 시행할 수 있습니다. 하지만, 면역요법은 특정 알레르겐의 경우에만 효과가 있습니다. 알레르기 ..

기타 질환 2021. 9. 17. 16:52

알레르기 비염의 약물 치료는 환자의 주 증상과 심한 정도에 따라 단계적으로 치료하는 것이 원칙입니다. 치료에 사용되는 약제로는 경구용/국소용 항히스타민제, 경구용/국소용 스테로이드, 비만세포 안정제, 경구용/국소용 점막 수축제, 국소용 항콜린제, 류코트리엔 조절제 등이 있습니다. 국소용 약제의 경우 경구용 제제보다 전신적인 부작용은 줄이면서 비강 내로 고농도의 약물을 전달하는 장점이 있습니다. 하지만 흔히 알레르기 비염과 동반되는 천식이나 결막염에는 효과가 떨어지는 단점이 있습니다. ◈ 경구 항히스타민제 1세대 항히스타민제는 1940년대 초반부터 알레르기 비염의 치료에 사용되었는데 진정작용, 기억력 장애, 정신운동기능 이상 등의 부작용으로 인해 사용에 많은 어려움이 있습니다. 이에 반해 2세대 항히스타민..

기타 질환 2021. 9. 16. 01:15

알레르기 비염의 치료방법은 크게 회피요법, 약물요법, 면역요법으로 나눌 수 있습니다. 회피요법은 알레르기를 유발하는 원인을 제거하고 피하는 것입니다. 약물요법은 알레르기 비염의 증상을 약물을 통해 완화시키는 것입니다. 면역요법은 우리 몸을 알레르기 항원에 서서히 노출시켜 적응하게 함으로써 더 이상 항원을 항원으로 인식하지 않게 만드는 방법입니다. ◈ 회피요법(환경요법)이란? 알레르기는 환자가 원인이 되는 항원에 노출되지 않는다면 발생하지 않습니다. 따라서 우선 원인 항원과 자극 물질에 노출되지 않도록 해야 합니다. 이를 회피요법이라고 합니다. 회피요법은 알레르기 질환의 치료에 있어서 가장 기본적이고 중요한 치료방법으로, 알레르기 비염을 일으키는 원인 알레르겐을 제거하거나 피하는 것입니다. 알레르겐의 완전..

기타 질환 2021. 9. 15. 01:12

◈ 알레르기 비염과 감기의 감별 진단 증상이 10일 이내에 시작되었다면 바이러스가 원인인 감기일 가능성이 높습니다. 그러나 감기의 경우 발열과 전신의 근육통 등의 증상이 함께 나타나는 경우가 많은데, 알레르기 비염에서는 동반되지 않는 증상입니다. 만성적인 맑은 콧물, 코막힘, 발작적인 재채기 증상을 나타내며, IgE 매개 염증 반응이 확인되면 알레르기 비염으로 진단할 수 있습니다. 알레르기 비염의 진단을 위해서는 증상, 가족력, 주거환경과 과거 치료력에 대한 자세한 확인이 필요합니다. IgE(면역글로불린 E) 매개 염증 반응이 증명되지 않는 경우에는 비알레르기 비염으로 진단을 하고, 여러 가지 원인 인자에 따라 약물성, 호르몬성, 음식 유발성, 임신 유발성, 직업성 비염으로 진단합니다. 알레르기 비염과 ..

기타 질환 2021. 9. 14. 00:56