자가면역질환 극복하기

◈ 백내장 수술 경과 및 예후 백내장 수술을 해도 시력이 잘 안 나오는 경우를 제외하고는 다른 질환에 비해 비교적 경과가 좋은 편입니다. 대부분의 환자에서는 백내장이 생기기 전의 시력을 수술 후 찾을 수 있습니다. 수술 후 1~2일이면 시력이 나오게 됩니다. 그러나 당뇨, 고혈압, 망막질환이 있었거나 이전에 수술을 받았던 눈 등은 바로 시력이 나오지 않고, 입원이 필요한 경우도 있습니다. 1) 수술을 해도 시력이 잘 나오지 않는 경우 ▷망막이나 초자체 수술을 받았던 경력이 있던 경우 ▷전에 백내장 수술을 받았으나, 인공 수정체를 넣지 않아서 2차로 인공 수정체를 넣는 경우 ▷망막, 초자체 울혈이 있었던 경우 ▷고도근시에서는 수술 후 맥락막 박리, 망막 부종, 망막 출혈, 또는 망막박리가 100명 중 3~..

기타 질환 2021. 9. 29. 22:27

◈ 수술 예약과 검사 외래 진찰을 받은 후 환자는 백내장 수술에 대한 설명을 받게 됩니다. 수술을 결정하게 되면, 수술을 예약한 후 일반적인 검사(X-ray 흉부촬영, 혈액 및 소변 검사) 및 수술에 필요한 안과 정밀검사를 받게 됩니다. 수술을 기다리는 동안 전신질환(당뇨, 고혈압)이 있는 경우에는 내과에서 혈당 수치와 혈압을 조절하면서 내과 전문의에게 수술해도 좋은지 문의해야 합니다. 검사 결과가 정상이면, 수술 날짜를 지정받게 됩니다. 1) 마취의 위험성 백내장 수술은 점안액을 통한 국소 마취(눈 주위만 마취)로 진행합니다. 마취가 아주 까다롭지는 않으며 안전하지만 드물게는 수술 시의 두려움이나 불안 등으로 인해 혈압이 상승하거나 맥박의 이상이 발생해 소위 중풍 증상이 발생하는 경우도 있습니다. 이러..

기타 질환 2021. 9. 28. 20:34

◈ 갈색 핵백내장 환자 갈색 핵백내장(dense, brunescent cataract)은 핵백내장이 심해진 단계로, 수청체 핵의 색깔이 진한 갈색 혹은 검은색으로 나타나는 백내장을 의미합니다. 갈색 핵백내장의 수술은 일반 백내장의 수술에 비해 수술이 어렵고, 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 또한 후낭파열, 각막이나 홍채의 물리적 부상(온도에 의한 것 포함)과 같은 합병증이 발생할 가능성이 높으므로 주의해야 합니다. ◈ 고도원시 및 소안구증 환자 원시는 눈의 굴절 이상 가운데 한 종류로, 먼 곳은 잘 보이는데 가까운 곳이 잘 보이지 않는 현상입니다. 이는 망막에 맺혀야 할 상이 안구의 뒤쪽에 맺히면서 발생합니다. 안구 길이가 정상에 비해 짧은 경우, 수정체가 정상보다 얇은 경우에 발생합니다. 고도원시의 경..

기타 질환 2021. 9. 27. 00:08

안구 자체의 구조적인 이상이 동반된 경우나 다른 안과 질환이 동반된 경우 수술에 주의해야 합니다. 전신 질환이 동반된 환자에서 백내장 수술을 진행할 경우 동반된 질환의 특성과 환자의 전신 상태를 고려해야 합니다. ◈ 녹내장을 동반하는 환자 일반적으로 백내장 수술 자체는 안압을 약간 낮추는 효과를 보입니다. 그러나 녹내장이 있는 환자에서 백내장 수술 후 안압이 상승할 가능성이 높을 것으로 예측되거나 시력저하를 동반한 백내장과 녹내장 수술이 필요할 경우에는 백내장과 녹내장 수술을 동시에 시행하는 것을 고려할 수 있습니다. ◈ 각막 이식이 필요한 환자 각막 이식과 백내장 수술을 동시에 시행하는 이유는 각막 이식 후 백내장이 더 빨리 진행할 수 있고 백내장 수술로 이식한 각막이 손상을 받을 수 있기 때문입니다...

기타 질환 2021. 9. 26. 17:44

백내장의 비수술적 방법으로는 시력 개선을 위해 안경 처방이 효과적인 경우가 있고, 눈부심을 감소시키기 위해서 유색 안경이나 모자를 사용할 수 있습니다. 백내장의 원인과 증상에 대한 교육을 받는 것도 도움이 될 수 있습니다. 또한 금연, 체질량 지수 조절, 자외선 차단 등이 도움이 될 수 있습니다. 백내장의 치료는 크게 약물요법과 레이저 요법, 그리고 수술요법으로 구분할 수 있습니다. ◈ 약물 요법 백내장 초기에 안약 혹은 먹는 약을 사용하면 백내장의 진행 속도를 지연시키는 효과를 기대할 수 있습니다. 백내장의 진행을 억제하는 약물로는 항산화 성분의 점안액, 요오드화칼륨 성분의 점안액 등이 있으며, 수술이 우선 고려되지 않는 경우에 사용할 수 있습니다. 한쪽 눈만 보이거나 몸이 쇠약하여 수술을 꺼리는 경우..

기타 질환 2021. 9. 25. 19:51

백내장은 고령 자체가 가장 큰 위험인자입니다. 그 외에 남성에 비해 여성에서 백내장 위험이 증가하고 음주, 흡연, 자외선 조사, 당뇨병, 근시 등도 백내장 위험을 높입니다. 약물에 의한 원인으로는 장기간 스테로이드를 사용한 경우 백내장 발생과 밀접한 연관을 보입니다. 진단을 위해서는 안과 검사를 통해서 육안으로 백내장의 진행 정도를 확인하고, 시력 검사를 통해서 시력의 질이 얼마나 떨어져 있는지를 검사해야 합니다. 왜냐하면 객관적으로 매우 시력이 떨어져 있어도 주관적으로는 일상생활에 전혀 불편함이 없는 환자도 있고, 정밀한 작업을 하는 경우 시력은 정상에 가까워도 불편을 호소하는 환자들이 있기 때문입니다. ◈ 문진 여타 질환과 마찬가지로 백내장 진단에 있어 가장 기본적인 것은 문진으로, 환자가 호소하는 ..

기타 질환 2021. 9. 24. 21:19

◈ 백내장이란? 눈의 검은자와 홍채 뒤에는 투명한 안구 조직인 수정체가 존재하여 눈의 주된 굴절 기관으로 작용합니다. 눈으로 들어온 빛은 수정체를 통과하면서 굴절되어 망막에 상을 맺게 됩니다. 백내장은 이러한 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못하게 되면서 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이게 되는 질환을 말합니다. 이로 인해 시력이 떨어지거나 한 눈으로 볼 때도 물체가 겹쳐 보이게 됩니다. 백내장의 유병률은 연령에 따라 다른데, 일반적으로 60세 이상이 되면 전체 인구의 70%, 70세 이상이 되면 90%가 백내장 증상을 경험합니다. 제5기 국민건강영양조사(2010~2012)에 따르면 백내장은 우리나라 40세 이상 성인에서 42.3%, 65세 이상에서는 90%의 유병률을 보였습니다. 40대와 ..

기타 질환 2021. 9. 23. 18:13

◈ 부비동염 및 비용종 얼굴의 뼛속에는 몇 개의 빈 공간이 있습니다. 이러한 빈 공간을 '코 옆에 있는 동굴들'이라는 의미에서 '부비동'이라 합니다. 이 공간은 머리 뼛속에 있는 뇌를 외부의 충격으로부터 보호해 주는 역할을 합니다. 부비동염은 이러한 부비동이라는 빈 공간에 세균, 바이러스가 침투해 염증이 발생한 질환을 의미합니다. 흔히 축농증이라고 불리는 질환이 바로 부비동염입니다. 비용종은 포도송이 모양의 양성 부종성 점막이 비강 내로 돌출된 것입니다. 비용종은 감염 또는 비감염성 염증으로 인한 염증세포의 상호작용에 의해 형성되고 성장합니다. 비용종은 크기가 작은 경우에는 특별한 증상이 없지만, 점점 크기가 증가하면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 초기 증상으로는 비용종의 크기나 위치에 따라 정도..

기타 질환 2021. 9. 22. 23:34