자가면역질환 극복하기

◈ 녹내장 혼합제제 녹내장은 평생 관리가 필요한 질환이기에 점안약제가 녹내장의 치료에 있어 효과적이려면 먼저 환자의 의사 지침에 따른 장기적 치료 순응이 절대적입니다. 치료 약제에 대한 환자의 순응도는 보건의료 전문가에 의해 처방된 약제를 규칙적으로 용법에 맞추어 사용하는 것을 의미하며, 치료 지속성은 처방된 약제를 얼마나 오래 사용하는지를 의미합니다. 한 연구에 따르면, 녹내장 환자의 경우 치료 순응도는 30~80%, 치료 지속성은 1년 경과 관찰 시 약 10%에 불과했다고 했습니다. 이뿐 아니라 녹내장의 관리 중, 시간에 따라 한 가지 약물로는 목표 안압을 달성하는데 실패하는 경우가 많습니다. 사용하는 약물이 증가할수록 환자들은 각 약물의 점안 시간, 횟수에 혼동을 느끼고 점안 횟수의 증가에 따라 순..

기타 질환 2021. 10. 7. 22:40

◈ 안압 관리의 중요성 현재까지 녹내장에서 치료 효과가 입증된 유일한 방법은 안압을 낮추는 것입니다. 안압이 높은 녹내장의 경우뿐만 아니라 안압이 정상인 정상안압 녹내장의 경우에 있어서도 추가적으로 안압을 낮추는 것이 녹내장의 진행을 늦출 수 있음이 잘 밝혀져 있습니다. 안압을 낮추는 방법에는 크게 약물치료, 레이저 치료 그리고 수술적인 방법이 있습니다. 그렇다면 안압을 얼마나 낮추어야 하는가, 즉 목표 안압을 얼마로 정해야 하는지는 환자들마다 다를 수 있습니다. 환자의 나이뿐만 아니라 치료 전의 안압이 얼마였는지, 시신경이 손상된 정도는 어느 정도 인지에 따라서 안압을 얼마나 낮추어야 하는지가 결정됩니다. 또한 치료 중에 있다 하더라도 정기적인 검진을 통하여 시신경 손상이나 시야 결손의 진행이 확인되는..

기타 질환 2021. 10. 6. 22:48

녹내장은 말기까지 증상을 잘 느끼지 못하는 경우가 많으며, 손상된 시신경은 회복되지 않기 때문에, 조기 진단과 치료가 녹내장으로 인한 실명을 막을 수 있는 중요한 방법입니다. 녹내장으로 진단되면 대부분의 환자는 평생에 걸쳐 치료를 받게 되기 때문에 여러 가지 검사를 통한 정확한 녹내장의 진단은 녹내장의 관리뿐만 아니라 환자의 삶의 질 측면에 있어서도 매우 중요한 문제입니다. 녹내장을 진단하기 위해 여러 가지 검사가 필요합니다. 녹내장 검사는 안압검사, 전방각경 검사, 시야검사, 시신경 검사 등이 필수적입니다. 최근에는 컴퓨터를 이용하여 시신경의 변화를 분석해 조기에 녹내장의 발생 및 진행을 알 수 있는 방법이 점차 보급되고 있습니다. ◈ 병력 청취(문진) 과거 병력, 약물 사용 여부, 가족력, 전신증상,..

기타 질환 2021. 10. 5. 23:03

녹내장은 시신경 손상과 이로 인한 시야 결손이 나타나는 질환이며, 전 세계적으로 돌이킬 수 없는 실명을 일으키는 가장 흔한 질환입니다. 녹내장은 완치가 아닌 평생 관리가 필요한 질환입니다. 손상된 시신경은 다시 살아나지 않습니다. 그러므로 더 이상의 시신경이 손상되지 않도록 노력하는 것이 중요합니다. 한 연구에 따르면 녹내장 환자 중 10% 이상이 녹내장 약물치료 이외에 운동, 식이요법 개선, 영양제 복용 등 일상생활에서 녹내장을 치료하기 위한 추가적인 노력을 하고 있었습니다. 특히, 녹내장을 앓고 있는 가족이 있거나 또는 심한 근시가 있다면 정기적인 검진을 통해 초기에 녹내장을 발견하는 것이 무엇보다 중요합니다. 그리고 일상생활 속에서 안압을 높이지 않게 노력해야 합니다. 눈으로 가는 혈액순환을 더 좋..

기타 질환 2021. 10. 4. 21:30

◈ 2차 녹내장 포도막염(눈 속의 염증이 발생하는 질환)이 있는 경우, 섬유주에 염증세포가 끼거나 섬유주 자체가 염증에 의해 부어서 혹은 섬유주 위로 홍채가 유착되어 안압이 상승될 수 있습니다. 당뇨망막증이나 망막혈관폐쇄가 있는 경우에도 섬유주 부위에 비정상적인 혈관이 새로 생겨 섬유주를 덮어 씌움으로써 방수의 배출이 지연되어 안압이 상승합니다. 이렇게 다른 원인으로 방수의 배출이 지연되어, 안압이 올라 시신경 손상이 발생하는 것이 2차 녹내장입니다. 1) 수정체의 변화에 의한 녹내장 백내장(수정체 혼탁)이 매우 심해지는 경우를 과숙 백내장이라고 하는데, 수정체가 저절로 녹아 나와 백내장 물질이 전방 내로 배출됩니다. 그리고 이러한 배출된 수정체 물질을 제거하기 위해 탐식세포들이 나타나 활동하게 됩니다...

기타 질환 2021. 10. 3. 17:18

◈ 녹내장의 원인 녹내장의 주요 원인으로 꼽는 것이 바로 안압의 상승입니다. 안압(intraocular pressure, 眼壓)이란 안구의 형태를 유지하는 눈의 압력을 뜻하며, 안압은 방수의 생성과 배출에 의해서 결정됩니다. 눈 속의 영양 공급 및 여러 가지 순환작용을 위한 특수 액체인 '방수'는 눈 속의 모양체에서 만들어진 후 각막 뒤쪽 섬유주로 빠져나갑니다. 방수의 적절한 생성과 배출이 유지되어야 안압이 정상적으로 유지되며, 만약 배출 통로에 문제가 생겨서 방수가 적절히 빠져나가지 못한다면 안압이 상승하게 됩니다. 안압이 상승하면 안구에서 가장 압력에 취약한 시신경 유두에 물리적인 압박이 발생하여 사상판이 눌리게 됩니다. 그리고 사상판을 통과하고 있는 시신경 축삭의 축삭형질흐름이 차단되어 시신경의 자..

기타 질환 2021. 10. 2. 22:32

◈ 녹내장이란? 녹내장이란 눈으로 들어온 정보를 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨, 그 결과 시야가 좁아지는 진행성 질환입니다. 시신경에 이상이 생기면 암점(시야에 보이지 않는 부분)이 생기게 되고, 방치하면 암점이 확대되어 시야가 좁아지게 되어 결국에는 돌이킬 수 없는 실명에 이르게 됩니다. 눈의 섬모체에서는 눈의 형태를 유지하고 각막과 수정체에 영양을 공급하는 기능을 하는 물(방수)이 계속 생성되어 방수유출로를 통해 빠져 나가게 됩니다. 이 방수유출로에서 방수가 제대로 빠져나가지 못하면 안압(눈 속의 압력)이 올라가게 됩니다. 과거에는 안압이 높은 경우에 시신경이 눌려 죽는 것만을 녹내장이라 생각했으나, 안압이 높지 않더라도 녹내장이 발생하는 경우가 알려지면서, 녹내장의 진단에 있어 안압은 중요하지..

기타 질환 2021. 10. 1. 21:39

◈ 백내장 수술의 합병증 2 1) 망막박리 및 분리 망막은 눈에서 사진기의 필름 역할을 하는 조직으로, 안구의 가장 안쪽을 덮고 있습니다. 망막박리는 이 망막이 찢어지면서 수분이 새어 들어가 망막이 안구 벽으로부터 떨어져 나가는 상태를 말합니다. 대부분 망막에 작은 구멍(열공)이 생기고, 그 구멍으로 물이 들어가면서 박리가 유발되는 열공성 망막박리가 흔합니다. 망막이 떨어져 나가면 망막에 영양공급이 되지 않고, 시세포의 기능이 떨어집니다. 이런 상태가 계속되면 망막과 안구가 위축되어 영구적 시력 손실을 가져올 수 있으므로, 빠른 조치가 필요합니다. 보통 백내장 수술 후 약 1% 정도에서 발생한다고 알려져 있으며, 망막이 약한 고도근시 같은 경우 더 발생할 확률이 높습니다. 백내장 수술 후 망막박리의 위험..

기타 질환 2021. 9. 30. 17:04