자가면역질환 극복하기

위암은 정상이던 위점막 세포가 발암물질에 지속적으로 노출되어, 암 유발 유전자가 활성화 하거나 암 억제 유전자가 불활성화 하면서 암세포로 변하는 것입니다. 암의 진행 정도를 병기(stage)라고 하는데, 위벽 침윤 정도(T 분류, tumor의 약자), 주위 림프절 전이 정도(N 분류, node의 약자), 그리고 간이나 복막, 폐 등 다른 장기로의 전이 여부(M 분류, metastasis의 약자)를 종합해 결정됩니다. 병기는 1기에서 4기까지로 분류하고, 숫자가 높을수록 많이 진행된 위암입니다. ◈ 조기 위암 조기 위암은 위암이 점막층과 점막하층 이내에 국한된 경우(T1)이며, 예후가 매우 좋습니다. 조기 위암의 분류는 일본내시경학회의 기준을 사용하고 있습니다. 내시경을 통해 육안으로 관찰되는 형태에 따라..

기타 질환 2021. 10. 15. 23:33

현재까지 위암으로 인한 사망률을 줄일 수 있는 가장 좋은 방법은 조기진단입니다. 즉, 증상이 없는 상태에서 정기적인 검사를 받는 것이 가장 좋습니다. 특히, 40세 이상 남녀는 최소한 2년에 한 번 내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 위암의 가족력이 있는 고위험군은 이보다 젊은 나이에 시작하여 보다 자주 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 위내시경 검사, 상부위장관 촬영술, 전산화 단층 촬영(CT)으로 위암을 진단합니다. 가장 정확한 진단 방법은 위내시경으로, 병변을 직접 관찰하고 조직검사를 시행하여 암세포를 발견하는 것입니다. 전산화 단층촬영(CT)은 암이 주변 장기를 침범했는지, 림프절 혹은 다른 장기로 전이 여부를 평가하는데 이용됩니다. 상부위장관 촬영술은 이전에는 많이 이용되었으나 내시경 검사에 비..

기타 질환 2021. 10. 14. 23:31

위암은 어느 한 가지 요인에 의해서 발생하기보다는 여러 요인들이 복합적으로 작용해 발생합니다. 현재 알려진 바로는 헬리코박터 파일로리균, 위암 관련 질병, 식생활, 흡연, 음주, 그리고 가족력 등과 관련이 있는데, 가족력에 있어서는 유전적 요인과 환경적 요인이 동시에 작용하는 것으로 알려져 있습니다. ◈ 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염 헬리코박터 파일로리균은 위에 기생하는 세균으로 위축성 위염, 장상피화생, 이형성증의 다단계 전암병변으으로 진행하면서 유전자의 변이를 가져옵니다. 세계보건기구(WHO)에서는 위산 속에서도 살 수 있는 나선형 세균 헬리코박터 파일로리균을 위암을 일으키는 발암물질로 분류했습니다. 헬리코박터 파일로리균 감염이 위암 발생에 독립적으로 관여한다고 인정..

기타 질환 2021. 10. 13. 05:00

◈ 위의 기능 우리 몸의 내장기관 중 가장 넓은 소화기관인 위는 상복부 가운데인 배의 윗부분 왼쪽 갈비뼈 아래와 명치 부분에 위치하고 있습니다. 위로는 식도와 연결되어 있고, 아래로는 십이지장과 연결되어 있는 주머니 모양의 기관입니다. 위는 음식물의 저장과 소화 기능을 담당합니다. 섭취한 음식을 잠시 보관하면서 잘게 부수고, 적당한 속도로 소장으로 배출시킵니다. 또한, 위산과 펩신 같은 음식물 소화 성분들을 분비합니다. ◈ 위암이란? 위암은 우리나라에서 가장 흔한 악성 종양으로, 국내 암 사망원인으로 폐암에 이어 두 번째로 높은 빈도를 차지하며, 우리나라는 세계적으로 위암의 발생률이 높은 지역에 속합니다. 위암은 림프절 전이가 빠르며, 근치 절제술을 시행하지 않으면 방사선 치료나 항암제 치료에 잘 반응하..

기타 질환 2021. 10. 12. 23:20

◈ PSA (전립선 특이항원, Prostate-specific antigen) 검사 PSA는 전립선암의 선별, 진단, 암 위험도 예측 및 재발의 표지자로 사용됩니다. 전립선 특이항원은 전립선 상피세포에서만 합성되는 효소이기 때문에, 전립선암의 선별에 아주 유용하게 활용되는 검사 지표로, 전립선 조직에 문제가 있으면 항원 수치가 높게 나옵니다. PSA는 전립선암 외에 전립선 비대증, 급성 전립선염과 같이 암이 아닌 질환에서도 증가할 수 있습니다. 민감도가 높고 병기와 종양 크기를 잘 반영하는 장점이 있고, 연속 검사를 시행하여 증가 속도를 계산하는 것이 종양 감별에 도움이 됩니다. PSA 검사 단독으로는 전립선암에 대한 특이도가 높지 않으므로, 전립선암 선별검사인 직장 수지검사(Digital Rectal ..

기타 질환 2021. 10. 11. 05:00

◈ 종양표지자란? 암이 발생하면 특정한 물질이 혈액 내에서 증가하게 되는데, 이런 물질을 ‘종양표지자’라고 합니다. 종양표지자는 종양세포에서 생성되어 분비되거나 종양조직에 대한 반응으로 정상조직에서 생성되는 물질로, 혈액이나 체액 또는 조직에서 발견할 수 있는 생체표지자입니다. 종양표지자 검사를 통해 이러한 악성 종양으로 생기는 물질들이 증가했는지를 확인할 수 있습니다. 하지만, 이 종양표지자 검사가 간암이나 전립선암 등의 선별에 도움이 되기는 하지만, 단독으로 암을 진단하는 검사는 아닙니다. 오히려 암의 검사에 보조적인 역할 또는 암환자 치료에 대한 반응이나 경과를 보기 위해 혹은 치료가 끝난 후 추적검사로 이용됩니다. 이 검사를 통해 가장 우선적으로 비교적 쉽게 암을 발견할 수 있는 단서를 확인하거나..

기타 질환 2021. 10. 10. 23:31

◈ 레이저 치료 대부분의 경우에는 약물만으로 녹내장의 진행을 막을 수 있지만, 때로는 그렇지 못한 경우도 있습니다. 이러한 경우에는 안압을 낮추는 다른 방법으로서 레이저가 사용되기도 합니다. 레이저 치료에는 다양한 종류가 있습니다. 주로 폐쇄각 녹내장에서 레이저 치료가 우선적으로 고려되며, 그 외 개방각 녹내장에서도 일부 적용될 수 있습니다. 1) 레이저 홍채절개술 (Laser iridotomy) 레이저를 이용하여 홍채에 절개창을 만들어 새로운 방수 배출로를 만들어 주는 방식입니다. 약물보다 훨씬 빠르고 효과적으로 안압 조절을 할 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장 환자의 치료 목적 또는 급성 폐쇄각 녹내장의 위험성이 높은 환자에서 예방 목적으로 시행됩니다. 2) 레이저 섬유주성형술 (Laser trabecul..

기타 질환 2021. 10. 9. 22:03

◈ 새롭게 개발되고 있는 녹내장 점안약제 2) 산화질소 공여제 산화질소는 1987년 생체 내 신호전달 매개물질로서 주목을 받으며 심혈관에서 평활근육의 이완 및 혈관 확장 기능을 가진다는 사실이 밝혀졌습니다. 안구에서도 산화질소는 cGMP를 통하여 전반적인 섬유주세포 및 쉴렘관 세포벽을 확장시킨다는 사실이 밝혀지면서 녹내장 치료제로 연구되기 시작했습니다. 2017년 11월 미국 FDA 승인을 통과한 라타노프로스틴 부노드(latanoprostene bunod; 비줄타, Vyzulta)는 산화질소를 배출하는 프로스타글란딘 F2α 유사체로 안구 내에서 라타노프로스트와 부탄디올 모노나이트레이트(butanediol mononitrate)로 대사 됩니다. 따라서 방수의 주 배출로와 부 배출로를 통한 방수 배출을 동시..

기타 질환 2021. 10. 8. 22:37