자가면역질환 극복하기

◈ 아나필락시스의 위험인자 아나필락시스의 발생에는 항원 감작뿐 아니라 개인의 특성이 관여하며, 이는 아나필락시스의 중증도에도 영향을 미칩니다. 미국에서 시행된 연구에서는 아프리카계 미국인에서 치명적인 아나필락시스의 발생률이 유의하게 높아서, 인종에 따라 아나필락시스의 발생률이 차이를 보입니다. 성별에 따라서는 여자가 남자보다 더 흔히 발생했다는 보고가 있으나, 유의한 차이가 없다는 보고도 있습니다. 또한, 운동, 열, 감염이나 스트레스 등 보조 인자가 아나필락시스의 발생에 관여하며, 병용 약물과 기저질환에 의해서도 위험성이 증가할 수 있습니다. 특히, 약물 유발성 아나필락시스는 병용 투여하는 다양한 약물들에 의해 악화될 수 있습니다. 베타차단제, 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제, 안지오텐신 수용체 차..

기타 질환 2021. 9. 6. 01:38

◈ 아나필락시스란? 아나필락시스는 중증, 생명을 위협하는 전신성 과민반응으로 단시간 내 여러 장기의 급격한 증상을 유발하여 사망에 이를 수 있는 질환입니다. 아나필락시스의 유병률은 정확하게 알려져 있지는 않지만 평생 유병률은 0.05~2% 정도이며 매년 백만 명당 0.4명이 아나필락시스로 사망합니다. 아나필락시스는 표적장기에 따라 다양한 임상 양상을 보이는데, 피부, 점막, 호흡기계, 소화기계, 심혈관계 그리고 신경계 등의 최소 두 개 이상의 장기에서 발생하는 다발성 증상이 전형적입니다. 가장 흔히 침범하는 장기는 피부로 아나필락시스 환자의 약 88%에서 피부 증상이 나타나며, 호흡기계, 순환기계 및 소화기 순의 빈도로 증상이 발현하는 것으로 보고되고 있습니다. 아나필락시스를 유발하는 원인으로 음식물, ..

기타 질환 2021. 9. 5. 00:18

◈ 약물알레르기의 검사방법 약물알레르기의 진단을 위해서는 자세한 병력 청취가 필수적이며, 약물피부반응시험과 혈액 검사가 진단에 도움이 됩니다. 1) 병력 청취 다음과 같은 항목들을 확인합니다. ▷복용한 약 전체의 상품명과 성분명 ▷첫 증상 발현 시기 ▷증상이 나타난 신체 기관의 종류(피부, 간, 신장, 폐 등) 및 피부 발진의 양상 ▷약 복용 후 증상 발현까지의 시간 및 중단 후 증상이 호전될 때까지 소요 시간 ▷해당 약물을 복용하게 된 이유 ▷병용 약물 ▷증상 호전을 위한 조치들(저절로 호전, 항히스타민제 복용, 응급실 방문 등) ▷동일 약물 혹은 교차 반응성이 있는 약물의 복용력(감작 단계 확인) ▷증상 발현 이후 동일 약제 혹은 유사 계열 약제 노출 여부 및 증상 재현 여부 ▷후천성 면역결핍증후군 ..

기타 질환 2021. 9. 4. 19:03

◈ 약물이상반응(약물유해반응)이란? 약물이상반응(Adverse drug reaction, ASRs)이란 예방, 진단, 치료 등의 목적으로 적절한 투여 경로로 치료 용량의 약물을 투여했을 때 예상치 못한 반응이 나타나는 현상을 뜻합니다. 약물의 약리학적 기전으로 이상반응을 설명할 수 있는 A형(type A)과 그렇지 않은 B형(type B)으로 흔히 분류합니다. 약물이상반응은 입원환자의 10~20% 가량, 외래환자의 25% 가량 경험할 정도로 비교적 흔하며, 대부분(~85%) A형 약물이상반응입니다. 1) A형 약물이상반응 약물의 약리학적 기전으로 이상반응이 예측 가능하고 용량 의존적입니다. 비교적 흔하게 발생하기 때문에 약물의 특성을 이해하고 주의를 기울이면 어느 정도는 발생 빈도를 줄일 수 있습니다. ..

기타 질환 2021. 9. 3. 23:32

◈ 비수술치료(보조술식) 수술적 절제를 시행하지 않고 비교적 간단한 시술을 통해 치핵을 치료하는 방법입니다. 수술에 비해 통증이 적고 간단하다는 장점이 있으나, 재발 위험이 상대적으로 높을 뿐 아니라 심한 치핵은 치료할 수 없다는 단점이 있습니다. 1) 고무 밴드 결찰술 늘어난 치핵 조직을 고무밴드로 묶는 방법으로, 확장된 정맥의 혈액 순환을 차단하여 자연스럽게 조직 괴사를 유발해 늘어난 치핵 조직이 수일 후 저절로 떨어지게 하는 방법입니다. 입원 없이 국소마취 후 항문경으로 치료 부위를 자세히 관찰하면서 결찰기를 이용해 치핵에 고무밴드를 걸어 묶습니다. 환자는 시술 후 바로 활동할 수 있습니다. 결찰된 치핵은 고무밴드와 함께 4~8일 사이에 밖으로 떨어져 나오며, 치핵이 떨어진 상처 부위는 저절로 아물..

기타 질환 2021. 9. 2. 23:31

내치핵의 주된 증상은 탈항과 출혈이며, 외치핵의 주된 증상은 췌피와 혈전으로 인한 부종과 통증입니다. 이 중 출혈과 부종 그리고 통증을 가라앉히기 위한 보존적 치료법으로는 다음과 같은 방법이 있습니다. ◈ 배변 습관의 개선 및 식이요법 모든 치료의 원칙은 우선 병을 악화시킬 수 있는 원인을 피하는 것입니다. 대부분의 변은 1분 이내에 나옵니다. 1분 이상 변기에 앉아 있는 것은 병을 만드는 일과도 같습니다. 앉아서 3∼5분이 지난 후엔 일어나야 합니다. 조금 덜 누었다고 생각될 경우 일단 일어선 후 다음에 또 보는 습관을 가지는 게 좋습니다. 특히 화장실에서 신문을 탐독하거나 스마트폰 사용하는 것은 절대 금물입니다. 벽에 붙이는 시계 같은 것을 준비해서 꼭 체크하는 것도 중요합니다. 식이요법으로 가장 손..

기타 질환 2021. 9. 1. 21:20

◈ 치핵의 원인 치핵이 발생하는 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 직장과 항문의 정맥 혈관과 점막, 주변 조직이 계속해서 과도하게 압력을 받아 발생할 수 있습니다. 치핵은 장기간 서있거나 앉아 있는 경우에 잘 발생하며, 노화, 만성 변비와 설사, 임신, 유전적인 요인, 잘못된 배변 습관, 관장이나 변비약의 남용도 치핵과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 딱딱한 대변, 지속적으로 변을 보기 위해 항문에 힘을 주는 경우, 복압이 증가된 경우, 골반 바닥이 약해진 경우에 모두 비정상적으로 치핵 조직이 커질 수 있습니다. ▷혈액 순환의 장애 오래 앉아 있거나 서서 일하는 사람은 항문에 압력이 많이 가해지므로 치핵이 생길 수 있습니다. 앉아 있을 때가 옆으로 누워 있을 때보다 직장 부위의 정맥압이 3배 정도 ..

기타 질환 2021. 8. 31. 18:06

◈ 항문의 해부학적 구조 직장과 항문 사이의 부분을 ‘항문관’이라고 부르며, 항문관 주위는 배변 조절 기능을 하는 항문 괄약근으로 둘러싸여 있습니다. 항문관의 중간 지점에는 치상선이라 불리는 빗살 모양의 경계가 있고, 치상선 하부 끝은 항문판이라 불리는 작은 반달 모양의 점막주름에 의해 서로 연결되어 있습니다. 각 항문판 상부에는 ‘항문선와(窩)’가 위치하여 항문선와의 안쪽에 있는 항문선(항문샘)으로 연결됩니다. 항문관은 높이에 따라 다른 형태의 상피로 덮여 있습니다. 치상선의 아래쪽은 피부상피와 같은 항문상피로 구성되어 체성신경의 지배를 받아 통증을 느낄 수 있습니다. 하지만, 치상선 위쪽은 직장과 같은 소화관 점막조직으로 구성되고 자율신경계의 지배를 받아 통증을 느끼지 못합니다. 항문관을 형성하는 점..

기타 질환 2021. 8. 30. 20:53