자가면역질환 극복하기

반응성관절염은 세균 감염에 대한 반응으로 생기는 관절염으로 발병 과정에서 균의 지속 감염이나, 유전자소인에 대한 여러 가지 의견들이 있지만 정확한 발병의 원인이 밝혀지지는 않았습니다. 또한, 반응성관절염에 관한 인정된 진단기준이 아직 정해지지 않아서 임상연구가 잘 이루어지지 않고 있습니다. 특히, 반응성관절염을 진단하기 위해서는 선행 감염의 증거가 필요하지만, 무증상인 경우가 많아서 진단에 많은 어려움을 겪고 있기도 합니다. 따라서 이유 없이 무릎이나 발목 등 하지의 큰 관절에 염증이 생기는 경우에는 반응성관절염을 한 번쯤 염두에 두는 것이 필요합니다. ◈ 반응성관절염 진단검사 ▷활막액 검사(관절액 검사) 반응성관절염과 다른 관절염을 구별해 내기 위한 검사로, 미생물의 직접 감염에 의해 발생하는 감염성 ..

류마티스관절염 2020. 5. 15. 13:05

반응성관절염이란 신체 내 세균 감염으로 면역체계에 이상이 생겨 발생하는 염증성 관절염입니다. 위장관이나 비뇨생식계 감염 뒤에 생기게 됩니다. 물론 이 감염을 앓는 대부분의 사람들은 반응성관절염에 걸리지는 않습니다. 감염에 노출된 후 반응성관절염에 걸리는 환자들은 특정 유전적 소인이 있는 것으로 보고 있고, 강직성척추염 환자들에게서 발견되는 동일한 유전자와 부분적으로 관련이 있습니다. 관절 염증이 위장관(소화관), 생식기관 또는 비뇨생식기관에서 기원하는 감염에 대한 반응인 것처럼 보여 '반응성관절염'이라고 하는 것입니다. 주로 발목, 무릎 등 하지의 큰 관절에 염증을 일으키며 건부착부염, 천장관절염 등을 동반하기도 해서 척추관절염의 한 종류로 분류하고 있습니다. 균 감염증이 있은 후 1~4주 정도 지나 발..

류마티스관절염 2020. 5. 14. 22:57

◈ 자가면역뇌염의 진단검사 뇌염 의심환자의 원인 진단을 위해서 다양한 질환들을 감별하는 적절한 검사를 시행해야 합니다. 환자의 상태에 따라 검사의 종류를 제한하여 집중할 수 있으므로, 임상적 판단이 제일 중요합니다. ▷자가면역뇌염 진단검사 자가면역뇌염 진단의 핵심은 검사를 통해서 혈액과 뇌척수액에서 자가면역뇌염 원인 항체검사를 하고 전신 자가면역질환을 동반하고 있는지에 대하여 혈액에서 다양한 항체검사를 합니다. 항체가 없는 자가면역뇌염도 있으므로, 임상적으로 의심되면 항체진단 없이도 진단하기도 합니다. 뇌척수액 검사를 해야 하는 이유는 혈액검사만으로 정확한 진단이 어렵기 때문입니다. 특히, 항NMDA수용체 뇌염의 경우 혈액검사만 진행할 경우 14%는 위음성(본래 양성이어야 할 검사 결과가 잘못되어 음성으..

자가면역질환 2020. 5. 13. 23:36

뇌염은 뇌실질을 침범하는 염증성 질환으로 환자가 사망에 이를 수 있는 중증 신경학적 질환입니다. 고소득 국가에서 뇌염의 발생률은 한해 10만 명당 5~10명으로 추정되며, 모든 연령에서 발생 가능하고 환자에게 영구적인 신경학적 결손을 유발할 뿐만 아니라 사회경제적 부담을 유발합니다. 오래전부터 뇌염의 원인을 찾기 이해서 감염성 질환을 중심으로 매우 다양한 검사를 시행해 왔으나, 약 60%의 뇌염의 원인은 밝혀지지 못했습니다. 하지만, 최근 10여 년에 걸쳐 뇌염의 새로운 원인으로 신경세포 표면 또는 시냅스 단백질에 대한 자가항체가 밝혀지면서 뇌염의 진단적 접근방식이 바뀌고 있습니다. 최근 연구 결과에 따르면, 203명의 뇌염 환자의 원인 질환으로 자가면역뇌염이 21%를 차지했고, 30세 이전의 젊은 뇌염..

자가면역질환 2020. 5. 12. 23:40

흔히 관절염은 모두 동일하다고 생각합니다. 류마티스관절염과 골관절염 모두 '관절염'이라고 이름이 붙기 때문입니다. 하지만, 류마티스관절염과 골관절염은 발생의 원인부터 다르며, 진단 검사, 질환의 증상과 경과가 판이하게 완전히 다릅니다. 류마티스관절염을 그저 단순한 관절통으로 치부해 진통제나 파스를 붙여 자가 치료를 하려는 사람들이 생각보다 상당히 많습니다. 파스로도 안되면 한의원에서 침을 맞거나 정형외과에서 물리치료 등을 받습니다. 이런 일련의 치료방법 때문에 류마티스관절염을 치료할 수 있는 골든타임(발병 후 6개월內)을 놓치게 됩니다. 이 시기를 놓치게 되면 류마티스관절염의 초기 치료를 진행할 수 없어, 병의 예후가 좋지 않습니다. 류마티스관절염과 골관절염의 증상과 특징을 알고 있다면, 좀 더 빨리 제..

류마티스관절염 2020. 5. 11. 07:30

인체에는 14종의 비타민을 비롯해 40여 종의 필수 영양 인자가 종합적으로 상호 연계되어 생명 활동을 유지시킵니다. 비타민이란 신체의 발육, 일상 활동과 건강 유지에 필요한 미량의 유기물질을 말하는데, 단백질, 지방, 탄수화물을 생성, 변환, 분해하는데 필수적입니다. 또한, 정상적인 신체활동을 하거나 각종 감염으로부터 신체를 보호하는 면역 기능에 있어 중요한 역할을 담당합니다. 또한, 적혈구, 백혈구, 호르몬, 유전물질을 만드는 기본 물질이며, 신경계의 정상적인 활동에도 필요합니다. 그렇기 때문에 비타민 중 어느 하나라도 부족하게 되면 전체적인 조화가 깨지게 됩니다. 잇몸에 피가 나거나 하는 전형적인 비타민 결핍 증상이 나타나기 훨씬 이전부터 이미 신체의 전반적인 컨디션이 저하 상태에 놓이게 됩니다. 비..

식단 관리 2020. 5. 10. 21:28

류마티스관절염의 초기 진단은 병의 예후에 많은 영향을 미칠 정도로 중요합니다. 하지만, 대부분의 환자들은 류마티스관절염으로 진단받는데 평균 1년 반에서 2년의 시간이 걸립니다. 진단검사에 소요되는 시간이 아니라, 골관절염으로 오인하고 엉뚱한 치료를 받는 데 시간을 보내기 때문입니다. 골관절염(퇴행성관절염)은 관절을 오래 사용함에 따라 발생하는 관절염으로, 자가면역의 이상으로 관절과 그 주위를 공격하는 류마티스관절염과는 근본부터가 다른 질환입니다. 골관절염은 뼈의 끝부분을 덮고 있어 뼈를 보호해주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지는 상태를 가리키는 말로, 나이가 들면서 증가하기 때문에 퇴행성관절염이라고도 불립니다. 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염..

류마티스관절염 2020. 5. 9. 23:57

◈ 생물학제제 류마티스관절염의 치료방법과 비슷하게 전신홍반루푸스의 치료에도 기존의 약제에 반응하지 않는 중증의 루푸스 환자에게는 생물학제제를 사용할 수 있습니다. 최근에 면역 관련 연구가 활발해지며 전신홍반루푸스를 유발하거나 악화시키는데 관여하는 여러 물질들이 밝혀졌습니다. 이러한 물질을 선택적으로 억제해 루푸스의 증상을 완화시킬 수 있는 것이 바로 생물학제제로, 표적치료제라고도 합니다. 현재 다양한 생물학제제들이 임상시험 중에 있으며, 아쉽게도 기존 연구결과들이 유의미한 결과를 보이지 못하는 것이 많습니다. ▷Belimumab (벤리스타) 벨리무맙은 전신홍반루푸스를 위해 특별히 개발되고 승인된 최초의 생물학제제입니다. 벨리무맙은 다양한 임상을 통해 SRI(전신홍반루푸스반응지수) 반응률 증가와 심각한 루..

자가면역질환 2020. 5. 8. 23:55