자가면역질환 극복하기

◈ 크론병의 진단기준 크론병의 진단은 2005년도에 제안된 Montreal 분류법이 성인 크론병의 표준분류 방법으로 사용되고 있습니다. 활동도 평가에 사용되는 지표로는 Crohn's disease activity index(CDAI) 및 Harvey-Bradshaw index(HBI)가 대표적입니다. 병의 활성도, 즉 증상의 완화 정도를 측정하기 위한 일련의 의학적 계산법을 통해 크론병 질병활성도(CDAI)를 판단할 수 있는 방법입니다. 이 방법은 환자의 증상 또는 전신상태를 객관화하여 경증, 중증증, 중증 및 관해기로 분류합니다. 병원에 내원하기 전 일주일간의 환자의 상태에 대해 여러 항목을 체크하고, 미리 정해진 가중치를 곱하여 점수를 계산하면 크론병 활성도 지수가 나옵니다. [크론병 활성도 지수( ..

자가면역질환 2020. 7. 1. 12:11

크론병은 구강, 식도, 위, 소장, 대장과 항문까지 위장관 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 염증은 연속되어 있지 않고, 여러 곳에 다발성으로 생깁니다. 2/3 정도는 대장과 소장 양쪽에 염증이 생기는데 특히 소장과 대장이 만나는 부분에 흔히 발생합니다. 크론병의 흔한 증상인 설사, 복통은 대장암, 결핵성 장염과 과민성 장증후군을 포함해 수많은 질병들도 함께 보이는 증상들입니다. 따라서 크론병의 정확한 진단을 내리기 위해서는 임상증상과 경과, 내시경 검사 또는 영상학적 검사와 함께 조직 검사 소견 등을 종합하여 이러한 다른 병들의 가능성들을 목록에서 지워 나가는 감별진단과정이 필요합니다. ◈ 크론병의 검사방법 크론병을 한 번의 검사로 100% 확진할 수 있는 검사는 현재로서는 없습니다. 다양한 검사를..

자가면역질환 2020. 6. 30. 17:09

크론병은 입부터 항문까지 모든 소화관에 만성 염증을 일으킬 수 있는 만성 염증성 장질환으로 과거 서양에서 많이 발병했지만 한국인을 포함한 동양인은 드문 질환으로 알려져 있었습니다. 그러나 최근 들어 우리나라를 포함한 아시아 국가 그리고 전 세계적으로 발생률이 늘어나고 있는 희귀 난치질환입니다. 1986년부터 2005년까지 20년간 서울 일부 지역에서 역학연구를 시행한 결과, 크론병 발병이 1990년까지는 10만 명당 0.05명이었으나 2001년 이후에는 1.34명으로 증가하였습니다. 이는 서구화된 식습관에 의한 장내 세균총의 변화 등 여러 환경요인에 의할 것으로 추정되고 있습니다. 크론병은 전 연령층에서 발생할 수 있지만, 15~35세에 진단되는 가장 많습니다. 특히, 10~20대 젊은 크론병 환자가 지..

자가면역질환 2020. 6. 29. 23:10

섬유근육통은 병의 원인이 명확히 밝혀지지 않아 치료는 증상을 완화시키는 데 중점을 둡니다. 치료는 약물치료와 비약물치료로 나뉘며, 환자 스스로 적극적으로 치료에 임하지 않는다면 단순한 약물치료만으로는 의미 있는 증상 개선이 어렵습니다. 섬유근육통은 다른 류마티스 질환과 달리 관절이 손상되거나 변형되지 않기 때문에, 잘못된 소문이나 인터넷의 내용을 따라 잘못된 치료를 하지 않도록 해야 합니다. 특히 정신적인 요인이 섬유근육통의 발생과 관련이 있을 수 있고 우울과 불안이 동반될 수 있지만, 섬유근육통은 정신질환이 아닙니다. 최근 몇 년간 섬유근육통의 증상 조절에 효과가 있는 약제들이 개발됨에 따라 많은 임상연구들이 진행되고 있습니다. 특히, 2007년 6월에 pregabalin이 미국 FDA로부터 섬유근육통..

류마티스관절염 2020. 6. 28. 00:05

섬유근육통은 비교적 흔한 질환임에도 진단에까지 평균 5년이 걸리고, 전체 환자의 25%만이 진단되고 있어 진단 그 자체만으로도 환자에게 긍정적인 효과를 가져올 수 있습니다. 적절한 진단을 통해 불필요한 혈액검사와 방사선 촬영을 줄일 수 있고, 불필요한 약물 복용도 줄일 수 있으며 협진의 빈도도 줄일 수 있어 적절한 진단기준을 사용해 조기에 진단을 받는 것이 중요합니다. ◈ 섬유근육통의 검사방법 섬유근육통을 진단할 수 있는 검사법은 없습니다. 대부분의 섬유근육통 환자에서 근골격계 검사 및 신경학적인 검사 결과는 정상입니다. 혈액검사로 전혈구계산(complete blood count)을 확인하고, 체내 염증 상태를 알아보기 위해 C반응단백질(CRP), 적혈구침강속도(ESR) 수치를 확인합니다. 갑상선 질환이..

류마티스관절염 2020. 6. 27. 01:29

섬유근육통은 만성적으로 전신의 근골격계 통증, 뻣뻣함, 감각 이상, 수면 장애, 피로감을 일으키고, 신체 곳곳에 압통점(누르면 아픈 부분)이 나타나는 힘줄 및 인대 근막과 근육, 지방조직 등 연부 조직의 통증 증후군입니다. 섬유근육통 증후군 또는 섬유근통, 섬유근통 증후군 또는 긴장 근육통으로 사용되기도 합니다. 간혹 섬유조직염, 섬유근육염, 관절주위 섬유조직염, 류마티스성 근육염으로 표현되기도 하는데, 섬유근육통은 근육의 염증이 없는 상태이므로 이러한 용어를 사용하는 것은 부정확한 표현입니다. 섬유근육통은 1904년 Gowers에 의해 전신적인 통증을 근육과 주위 결합조직의 염증에 의한 것으로 "섬유조직염"이란 용어로 기술되면서 의학계에 처음 알려졌습니다. 그러나, 이후 여러 연구를 통해 염증 변화는 ..

류마티스관절염 2020. 6. 26. 19:03

브로콜리에서 주목할 성분은 '설포라판'입니다. 브로콜리를 섭취하면 소화 중에 천연 유기황화합물인 설포라판으로 전환되는데, 이 물질은 강력한 항산화제로 우리 몸에 항염, 항암, 혈액 순환에 이르기까지 많은 도움을 줍니다. 자가면역질환으로 인해 발생될 수 있는 합병증에도 도움이 될 수 있습니다. ◈ 각종 암 예방 및 항암작용 아스코르브산 및 항암작용이 뛰어난 인돌 화합물과 셀레늄, 설포라판이 각종 암을 예방합니다. 플라보노이드 캠페롤에 의한 알레르기를 치료할 수 있으며, 설포라판은 항암치료로 인해 손상된 세포를 보호하고 염증을 줄여줍니다. 항암작용이 강한 유황화합물이 발암물질의 활성화와 암세포 증식을 억제합니다. 전립선암, 자궁암을 예방할 수 있으며 일주일에 2회 먹으면 전립선암 발병 가능성을 45%까지 낮..

식단 관리 2020. 6. 25. 15:20

브로콜리는 예전부터 항암 식품으로 익히 알려져 왔습니다. 미국 '타임'지에서 선정한 세계 10대 슈퍼푸드에도 선정되었고, 국립암연구소가 항암식품 1위로 선정했을 만큼 면역력에 관해서는 독보적입니다. 브로콜리에 들어있는 '설포라판'이라는 식물영양소는 암, 심장질환, 당뇨에 탁월한 효과가 있으며, 비타민C도 풍부하고, 칼슘, 칼륨 등 각종 비타민과 미네랄이 풍부해 대표적인 항산화 식품으로 자가면역질환에도 많은 도움을 줄 수 있습니다. 설포라판(sulforaphane)은 '글루코시놀레이트'라는 화합물이 소화 과정 중에 '미로시나아제'와 접촉할 때, 이소티오시아네이트(isothiocyanates)라고 불리는 화합물로 만들어집니다. 이소티오시아네이트에는 설포라판, 펜에틸 이소티오시아네이트(PEITC, phenet..

식단 관리 2020. 6. 24. 23:19