진전증(tremor, 떨림증)의 치료방법 2_수술/초음파 치료

◈ 진전증의 치료방법: 수술  

 

약물치료로 별다른 효과가 없거나 만족스럽지 못한 경우 수술을 고려해볼 수 있습니다. 

 

수술은 약 80% 이상 좋은 결과를 볼 수 있어서 보통 손을 많이 사용하는 이발사, 서명할 일이 많은 회사 임원 등 왕성한 사회활동을 하는 사람들이 주로 선택합니다. 

 

또 사회활동은 활발하지 않지만 식사, 커피 마시기 등 일상생활에 심각한 불편함을 느껴 수술을 결정하는 경우도 있습니다.

 

증상 조절을 위해 지속적으로 약을 복용해야 하는 약물치료와 달리, 수술은 추가적인 치료가 필요하지 않다는 장점이 있습니다. 

 

 

주로 손떨림을 조절하는 뇌 부위를 전기로 자극하거나 고주파를 통해 응고시키는 방법으로 수술이 이루어집니다.

 

 

▷고주파응고술

고주파를 통해 응고시키는 방법은 수술 비용이 적게 들지만 양쪽 중 한쪽만 치료할 수 있기 때문에 주로 한쪽 손떨림이 심한 경우에 시행합니다.

 

 

▷전기자극술

전기자극술은 양쪽 손떨림 모두를 치료할 수 있지만, 전기 자극을 위한 배터리를 몸에 삽입해야 하며 3-5년 간격으로 배터리를 교환해야 한다는 불편이 있습니다.

 

향후 외부에서 충전 가능한 배터리가 국내에 도입될 예정인데, 그렇게 되면 배터리 교체 주기가 길어져 환자들의 편의가 높아질 것으로 기대됩니다.

 

 

▷감마나이트 방사선수술

전기자극술과 고주파응고술은 모두 피부를 절개하기 때문에 손떨림이 심해지는 고령 환자에게는 오히려 제한적으로 시행할 수밖에 없다는 한계가 있습니다. 

 

이런 경우 손떨림을 유발하는 뇌 부위에 방사선을 직접 쬐어서 치료하는 감마나이프 방사선수술이 대안이 될 수 있습니다. 

 

 

치료 효과가 나타나기까지 수개월이 소요된다는 단점이 있지만, 전신 마취가 필요 없고 입원 기간도 하루면 충분하기 때문에 고령, 전신 질환 등으로 수술이 어려운 환자들에게 좋습니다. 

 

 

◈ 진전증의 치료방법: 초음파 치료

 

최근에는 피부 절개 없이 초음파를 이용해 손떨림을 치료하는 방법이 개발되어 환자 치료에 적용되기 시작했습니다.

 

고집적 초음파 치료라 불리는 이 치료법은 돋보기를 이용해 햇빛을 모으면 초점이 되는 곳에 불이 나는 것처럼, 1,000개 이상의 초음파 발생 장치에서 일정한 곳에 초음파를 쬐면 초점이 모인 부분에 많은 에너지가 집중되어 초점 부위의 뇌 조직이 응고되는 원리를 이용합니다.

 

전신마취가 필요 없으며 피부 절개를 통한 수술이 아니므로 고령이거나 전신 질환이 있는 환자에게도 부담 없이 시행할 수 있습니다.

 

또 감마나이프 치료법과는 달리 치료 효과가 바로 나타나고, 방사선을 쓰지 않아 방사선 부작용의 걱정도 없습니다.

 

하지만 고가의 치료 장비가 필요하며 아직 의료보험이 적용되지 않아 치료비 부담이 큽니다.

 

추후 의료보험의 혜택을 받게 되면 더 많은 환자들이 심한 손떨림에서 자유로워질 것으로 기대됩니다. 

 

 

◈ 진전증의 경과와 합병증 

 

떨림이 발생한 원인에 따라 경과는 다르게 나타날 수 있습니다.

 

본태떨림의 경우 질환의 진행과정은 양성이지만, 떨림은 시간이 지날수록 심해지는 양상을 보일 수 있습니다.

 

증상이 심해지면 물이 들어있는 컵을 들 때, 식사를 할 때, 화장을 하거나 면도를 할 때, 말할 때, 평소대로 글씨를 쓸 때 등에 어려움을 느끼게 될 수 있습니다. 

 

 

◈ 진전증의 예방과 생활습관 개선 

 

본태떨림은 아직 그 원인을 확실히 모르기 때문에 예방할 수 있는 방법은 없으나, 다음과 같은 생활 습관들이 진전을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 

 

 

▷카페인 섭취 줄이기 

카페인이나 다른 자극제들이 떨림을 증가시킬 수 있습니다. 

 

 

▷휴식 취하기

스트레스와 긴장은 떨림을 악화시키며, 휴식을 통해 긴장을 푸는 것이 떨림의 완화에 도움이 됩니다.

 

 

마사지나 명상을 통해서 스트레스를 관리하는 것도 좋은 방법입니다. 

 

 

▷생활방식에 변화 주기 

떨림이 심하지 않은 쪽의 손을 자주 쓰기, 떨리는 손을 쓰는 대신 스마트폰의 음성인식 기능을 이용하기 등을 통해 생활의 불편함을 극복하는 것이 좋습니다. 

 

 

*참고:

1)site_손떨림, 원인에 따라 치료법 다르다, 세브란스병원, 건강정보, Focus 

2)site_진전, 삼성서울병원, 건강정보, 질환정보, 질환백과