자가면역질환 극복하기

전신홍반루푸스는 전신의 장기를 침범하는 대표적인 전신성 자가면역질환입니다. 환자별로 개인차가 크며, 발병의 양상도 매우 다양합니다. 루푸스에서 보이는 자가항체는 민감도가 높지 않아 단순히 자가항체의 양성 유무로만 질환을 진단할 수 없습니다. 임상 증상 및 징후와 검사 소견을 종합해서 판단해야 합니다. 전신홍반루푸스의 진단기준으로 가장 많이 사용하고 있는 것은 미국류마티스학회(ACR)에서 제시한 분류기준입니다. 1982년 제시 후, 1997년 일부 개정이 되면서 현재까지 사용하고 있습니다. 다만, 전신홍반루푸스로 의심이 되더라도 ACR 분류기준에 만족시키지 못하는 경우가 종종 있습니다. 2012년 루푸스 연구자 모임인 SLICC(Systemic Lupus International Collaborating ..

자가면역질환 2020. 4. 28. 00:01

일반적으로 자가면역질환은 초기에 병이 완연하게 드러나지 않습니다. 그래서 진단하기까지 시행착오를 많이 겪게 됩니다. 루푸스의 증상 역시 다른 질환과 증상이 비슷하기도 하고, 어떤 때는 증상이 있다가 없어졌다 하면서 시간의 경과와 함께 병이 모습을 드러내게 됩니다. 루푸스 역시 단 한 가지 검사를 통해서 확진할 수 없습니다. 환자의 증상과 가지고 있는 병력, 그리고 다양한 검사를 통해 세심하게 살펴본 후 종합적으로 진단합니다. ◈ 전신홍반루푸스의 진단 검사방법 1) 항핵항체(ANA) 검사 루푸스가 의심되는 증상이나 증후를 보일 때 제일 먼저 시행하는 항핵항체(ANA 또는 FANA) 검사입니다. 루푸스 환자의 약 97%에서 양성으로 나타납니다. ANA는 류마티스 질환을 비롯한 다양한 자가면역질환들을 진단하는..

자가면역질환 2020. 4. 26. 00:05

루푸스(Systemic Lupus Erythematosus), SLE)는 늑대를 의미하는 라틴어에 기원을 두고 있는데, 늑대에 물리거나 긁힌 자국과 비슷한 피부발진이 얼굴에 나타나기 때문입니다. 얼굴에 생긴 발진이 염증으로 인하여 빨갛게 보인다는 것이 알려진 후에는 '홍반성 루푸스'라고 불렀고, 피부 이외의 다른 장기에도 염증이 발생하는 것이 밝혀지면서 '전신홍반루푸스'로 부르게 되었습니다. 전신홍반루푸스는 만성 염증성 자가면역질환으로 결합조직과 피부, 관절, 혈액, 신장 등 여러 기관을 침범하는 전신 질환입니다. 대부분 신체의 일부 장기에만 증상이 나타나는 경미한 경우도 있는 반면 생명을 위협하는 심각한 합병증이 동반하는 경우도 있습니다. 전신홍반루푸스는 전신홍반낭창이라고도 부르며, 흔히 줄여서 루푸스..

자가면역질환 2020. 4. 25. 13:32

자가면역질환 환자가 정기적으로 받는 검사에 꼭 빠지지 않는 것 중 하나가 바로 사구체여과율입니다. 앓고 있는 질환과 복용하고 있는 약물에 의해 신장이 영향을 받기 때문입니다. 오늘은 신장의 기능상태를 알 수 있는 사구체여과율과 신장에 대해 살펴보고자 합니다. 신장은 복부의 뒤쪽, 척추의 양 옆에 자리하고 있습니다. 모양은 콩처럼, 색깔은 팥처럼 생겼다고 해서 콩팥이라고 부르기도 합니다. 대략 어른의 주먹 크기(길이 11~12cm, 넓이 약 5cm, 두께 약 3cm) 정도로, 약 100만 개의 네프론으로 이루어져 있습니다. 네프론은 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있는데, 사구체는 작은 모세혈관이 뭉쳐있는 것을 말하며 노폐물을 걸러주는 역할을 합니다. 사구체에서 걸러진 수분과 노폐물은 세뇨관을 통과하면서 필요..

자가면역질환 2020. 4. 20. 14:36

자가면역질환을 앓고 있다면 대부분 진료를 받고 있는 병원에서 병의 진단을 받은 후, 병원 측에서 산정특례가 신청되어 의료비 혜택을 받을 수 있습니다. 산정특례를 적용 받을 수 있는 질환 종류와 검사기준은 상당히 상세합니다. 이번 포스트에서는 자가면역질환으로 많이 거론되는 쇼그렌증후군, 루푸스를 중심으로 산정특례가 적용되는 기준을 살펴보고자 합니다. ◈ 산정특례 기준-쇼그렌증후군(=건조증후군=쉐그렌증후군) 1) 쇼그렌증후군 ▷ 검사기준 -항 Ro 또는 La 항체 양성 -침샘 조직검사에서 림프구 초점 점수 1 이상 -AECG *기준 만족 ▷특정기호: V139, 상병코드: M35.0 2) 근병증을 동반한 쇼그렌증후군 / 폐침범을 동반한 쇼그렌증후군 -항 Ro 또는 La 항체 양성 -침샘 조직검사에서 림프구 초..

자가면역질환 2020. 4. 17. 23:58

자가면역 갑상선 질환인 하시모토 갑상선염과 함께 많이 언급되는 질환이 그레이브스병입니다. 그레이브스병은 갑상선 세포 수용체를 자극하여 갑상선호르몬의 생성을 촉진하는 자가항체(TSI)가 만들어져서 갑상선호르몬의 생성과 분비를 증가시키는 자가면역질환입니다. 면역 체계의 이상으로 인해 갑상선호르몬이 과잉 분비되기 때문에 갑상선 기능 항진증의 대표적인 원인 질환으로 꼽힙니다. 1835년 영국의 의사였던 로버트 제임스 그레이브스에 의해 처음 보고되어 붙여진 이름으로, 20~40대 가임기 여성에게서 주로 발생합니다. 자가면역질환이기 때문에 뚜렷한 원인은 아직 밝혀지지 않았고, 유전적 소인이 일부 있으며 환경적인 영향도 발병에 기여한다고 보고 있습니다. 그레이브스병은 국내 갑상선 기능 항진증 환자의 80~90%를 차..

자가면역질환 2020. 4. 12. 17:03

갑상선은 목의 한가운데 튀어나온 물렁뼈 바로 아래쪽에서 기관 주위를 나비모양으로 둘러싸고 있는 호르몬 기관입니다. 갑상선호르몬을 만들어 혈액으로 분비하고, 전신의 장기에 공급됩니다. 인체에서 가장 큰 내분비선이며, 인체의 대사작용을 일정하게 유지시켜주는 매우 중요한 역할을 합니다. 갑상선호르몬의 분비는 뇌 속에 있는 뇌하수체의 조절을 받으며, 뇌하수체는 갑상선자극호르몬을 분비하여 갑상선의 기능을 조절해 갑상선호르몬이 일정하게 유지할 수 있도록 합니다. 그런데, 이런 일정하게 유지되어야 할 갑상선호르몬의 양에 이상이 생기면 그에 따른 문제가 생기게 됩니다. 갑상선호르몬이 많이 분비되면 인체의 대사가 빨라지게 되는데, 우리가 먹은 음식이 빨리 타서 없어지면서 열이 발생합니다. 몸은 더워지고 땀이 많이 나며 ..

자가면역질환 2020. 4. 11. 20:59

류마티스관절염과 함께 발병하기도 하는 만성 자가면역질환인 쇼그렌증후군은 외분비샘에 림프구가 스며들어 침과 눈물 분비량을 줄여 입을 마르게 하고, 눈을 건조하게 하는 질환입니다. 국내에서는 쇼그렌증후군의 유병률은 0.1~5% 정도 됩니다. 쇼그렌증후군은 1933년 눈과 입이 마르는 증상과 류마티스관절염이 함께 동반되어 나타난 환자를 처음 보고한 스웨덴 안과의사 쇼그렌의 이름에서 유래됐습니다. 40~50대 중년 여성에게서 많이 발생하며 고령일수록 유병률이 높은 편입니다. 남성보다는 여성이 걸릴 확률이 9~10배 정도입니다. 이 질환은 사망의 위험을 높이지는 않으나, 침과 눈물 등이 분비되지 않아 수면시간 동안 깨거나 안구 표면이 따끔거려 일상생활에서 불편함을 느낄 수 있습니다. 증상이 심해지면 스트레스로 인..

자가면역질환 2020. 4. 9. 00:00