자가면역질환 극복하기

◈ 수술 관련 부작용 대부분의 환자는 수술 후 특별한 문제없이 잘 회복됩니다. 그러나 일부 환자는 불가피한 합병증이 발생할 수가 있습니다. 1) 폐 합병증 전신마취와 장시간 수술 후에는 폐기능이 떨어지고 끈적끈적한 가래가 기관지를 막아 폐가 쪼그라드는 무기폐가 발생할 수 있습니다. 여기에 세균이 증식하면서 폐렴으로 진행하기도 합니다. 심호흡과 기침, 조기 보행운동으로 가래를 배출하고 폐 기능을 회복시키는 것이 중요합니다. 2) 수술 부위 염증 장 절제술 후 장 내 세균으로 인해 수술 상처에 염증이 발생할 수 있습니다. 자주 소독을 시행하고, 필요시 항생제를 사용할 수 있습니다. 3) 출혈 수술 후 복강 안의 출혈이 생기거나 장을 연결한 부위에서 대장 안으로 출혈이 지속되어 혈변을 보는 경우가 간혹 있습니..

기타 질환 2021. 11. 27. 23:24

◈ 내시경 절제술 내시경적 치료의 기본 방법은 대장내시경 끝에 장착된 올가미를 이용해 용종을 제거하는 것입니다. 그렇기 때문에 근치적 절제술과 달리 절제 범위가 제한될 수밖에 없습니다. 따라서 검사결과 암세포가 점막하층을 침범하지 않아 기술적으로 완전하게 절제가 가능한 경우에 시행할 수 있습니다. 용종이 큰 경우에는 용종 아래 특수 용액을 주입하여 볼록하게 나오게 한 뒤 특수한 전기칼로 도려내는 내시경 점막하 박리술을 시행하게 됩니다. 내시경적 절제 후 최종 조직검사 결과에 따라 림프절 전이가 의심되거나 분화도가 나쁜 암, 침범의 침도가 깊어 다 절제하지 못한 경우에는 근치적 수술을 추가로 시행해야 할 수도 있습니다. 다행히 남아있는 종양이 완전하게 잘 절제되었고 림프절 전이 위험이 없다고 결과가 나오면..

기타 질환 2021. 11. 23. 20:54

대장암의 치료 방법을 결정하는 데서 중요한 것은 종양의 크기가 아니라 종양이 조직을 침투한 정도입니다. 대개 수술과 항암 화학요법, 방사선 치료를 적절히 병행합니다. 대장암의 병기별 치료 방법은 다음과 같습니다. 병기 치료 방법 대장암 1기 근치적 수술(시술) 후 추가 치료없이 경과 관찰 결장암 2기 및 3기 근치적 수술 후 보조 항암화학요법 직장암 2기 및 3기 근치적 수술 후 방사선 치료나 항암화학요법(경우에 따라 병용) 또는 수술 전 방사선 치료나 항암화학요법(경우에 따라 병용) 대장암 4기 환자의 전신상태에 따라 항암화학요법 시행 필요한 경우 생명 연장을 위해 고식적(완치가 목적이 아닌 상태 완화를 위한) 수술이나 방사선 치료를 검토할 수 있음 기타의 병용요법은 다기관 연구결과에 의해 선택될 수 ..

기타 질환 2021. 11. 21. 01:05

◈ 대장암의 진행 단계 대장암의 대부분은 선종성 용종에서 기원합니다. 선종성 용종은 대장의 가장 안쪽 층(장 안에서 보면 표면층)인 점막에서 생겨나 점점 커지다가 그중 일부가 암으로 변하며, 일단 변하고 나면 대장벽으로 침윤해 들어가게 됩니다. 대장암의 치료 방법을 정하고 예후 인자를 알아내기 위해서는 대장암의 병기(病期, stage)를 정확하게 판정해야 합니다. '병기'란 암의 진행 정도 혹은 단계를 말하는데, 대장암은 애슬러-콜러 분류법(Astler-Coller staging system)이나 TNM 분류법을 바탕으로 병기를 1기에서 4기까지로 나눕니다. 숫자가 높을수록 많이 진행된 암입니다. TNM 분류에 의한 병기 판정은 다음과 같이 이루어집니다. 이 체계는 장벽 침윤 정도(T 분류, tumor의..

기타 질환 2021. 11. 19. 22:43

대장암의 확진은 대장 내시경 검사를 통한 조직검사를 통해 암세포를 발견해야 가능합니다. 대부분 대장암은 조기에는 증상이 없으므로, 증상이 없더라도 50세가 넘는 성인은 누구나 대장 검사를 받는 것이 추천됩니다. 대장암 진단에 도움이 되는 검사로는 직장 수지검사, 대변검사, 대장 조영술, CT 또는 MRI 검사, 초음파 검사, 혈액검사 등이 있습니다. ◈ 직장 수지 검사 직장 수지 검사는 검사자가 항문을 통해 손가락을 삽입하여 직장 부위 종양을 진단하는 것으로, 이 부위에 발생하는 종양을 쉽게 확인할 수 있습니다. 가장 쉽게 할 수 있는 검사이며, 전문의가 검사할 때에는 직장암의 75%를 발견할 수 있습니다. ◈ 대변검사(분변잠혈 반응검사) 흔히 대변검사라 칭하는 분변잠혈 반응 검사는 대변의 혈액 성분을 ..

기타 질환 2021. 11. 17. 23:23

대장암의 원인은 크게 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있습니다. 식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라집니다. 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 대장암의 발생이 관련 있는 것으로 알려져 있습니다. ◈ 동물성 지방의 과도한 섭취 지금까지 이루어진 분석역학적 연구들에서 대장암의 원인으로 가장 주목을 받은 것이 바로 과다한 육류 섭취 혹은 고지방식이입니다. 포화지방 함량이 높은 동물성 지방의 섭취량이 많은 나라에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는데, 육류 중에서도 특히 붉은색을 띤 육류가 대장암 발생률을 높입니다. 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭..

기타 질환 2021. 11. 15. 22:23

우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설됩니다. 우리 몸의 소화기관은 식도, 위, 소장, 대장으로 구분되는데, 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어납니다. 대장은 파이프 모양의 관으로 전체 길이가 1m 50cm 정도이며, 대장의 마지막 곧은 부분인 직장은 약 15cm이며, 이는 항문으로 이어집니다. 대장의 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어 있습니다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고, 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S) 결장으로 나누어집니다. ◈ 대장암(Colorectal cancer)이란? 대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말하는데, 대부분 용종(폴립..

기타 질환 2021. 11. 13. 20:37

◈ 대장 용종의 검사방법(2) 1) 구불결장경 검사 구불결장경 검사는 좌측 대장(직장, 구불결장, 하행결장으로 전체 대장의 반 정도)까지만 검사하는 내시경 검사입니다. 구불결장경 검사는 대장내시경에 비하여 준비가 쉽고, 검사시간이 짧지만, 전체 대장을 관찰할 수는 없는 검사입니다. 구불결장경 검사에서 용종이 발견되면 전체 대장 내시경 검사를 다시 받아야 합니다. 2) 컴퓨터 단층 촬영(CT) 대장 조영술 컴퓨터 단층 촬영 대장 조영술은 컴퓨터 단층 촬영(Computed tomography, CT) 영상을 3차원 입체영상으로 재구성하여 내시경처럼 대장 내부를 관찰하는 검사입니다. 이 검사는 검사시간이 짧고, 안전하지만, 대장 내시경과 마찬가지로 대장 정결이 필요하고, 용종이 발견되는 경우 제거를 위해 다시..

기타 질환 2021. 11. 11. 23:20