자가면역질환 극복하기

◈ 세로토닌(Serotonin)계에 주로 작용하는 약물 1) 플루옥세틴(Fluoxetine) 플루옥세틴은 비교적 선택적으로 세로토닌의 재흡수를 차단하는 약물(SSRI)입니다. 따라서 투여의 초기에는 세로토닌계의 기능이 항진되는 효과를 나타냅니다. 그러나 장기적으로 사용되는 경우에는 세로토닌에 의하여 자가수용체에 대한 자극이 일어나기 때문에 되먹이기 작용원리로 오히려 세로토닌 신경원의 발사(firing), 합성, 분비가 감소됩니다. 공존 장애로서, 뚜렛증후군은 강박 장애와 흔히 동반되는데, 일반적으로 뚜렛증후군의 치료에 사용되는 약물들이 강박 장애에 대하여는 효과가 없기 때문에 강박 장애에 대한 치료는 별도로 시도되어야 합니다. 이러한 목적으로 플루옥세틴이 함께 사용되는 경우가 있습니다. Riddle 등은..

기타 질환 2021. 4. 29. 00:01

틱 장애에 동반되는 2차적인 문제에 대하여 정신치료, 가족치료가 도움을 받을 수도 있고 또한 행동인지 치 료가 효과가 있었다는 보고도 있습니다. 그러나 틱 증상을 조절하는 데에는 약물 치료에는 미치지 못하며, 이러한 치료를 시행하더라도 약물치료는 반드시 병행하는 것이 이상적입니다. 현재까지는 임상적으로 문제가 되는 중등도 이상의 틱 장애 치료에 약물 치료가 가장 효과적이라고 알려져 있습니다. 일과성 틱 장애가 아닌 만성 틱 장애, 뚜렛증후군의 경우에는 대개 약물 치료가 시행되며, 틱 증상을 치료하는 데에 가장 효과적인 치료법입니다. 약물 치료 기간은 환자의 증상의 호전 정도에 따라 다르지만, 대개 12~18개월 정도 복용한 뒤에는 양을 줄이기도 합니다. 약물치료에서는 도파민계에 주로 작용하는 약물로 할로..

기타 질환 2021. 4. 27. 00:05

초등학생의 5~24% 정도가 틱이 있었거나 과거에 틱이 있었다고 보고되었습니다. 틱 장애로 인한 증상은 보통 12세 전후에 가장 악화되고, 30세 이전에 대부분 호전되는 것으로 알려져 있습니다. 치료 방법과 과정은 틱 증상의 심각도에 따라 달라집니다. 일과성 틱 장애의 경우에는 부모교육과 아동의 스트레스 요인 해결 등에 초점을 맞추면서 경과를 관찰합니다. 하지만 만성 틱 장애나 뚜렛증후군의 경우에는 전반적인 기능과 동반 정신 병리, 발달 과제, 가족과 사회적 적응 등을 철저히 평가하고, 장기간에 걸쳐 지속적인 치료가 이루어져야 하는 경우가 많습니다. 또한, 틱의 소멸보다 학교 적응이나, 주의력 결핍장애, 강박 증상을 없애는 것이 우선인 경우가 있을 수 있습니다. 틱 장애의 치료는 틱의 심각도와 개인의 상..

기타 질환 2021. 4. 26. 00:02