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자가면역질환산정특례

  • 자가면역질환 산정특례 기준 9_애디슨병/재발성 다발연골염 外

    2020.09.28 by gaulharu

  • 자가면역질환 산정특례 기준3_강직성척추염/자가면역간염/결절성 다발동맥염

    2020.06.10 by gaulharu

  • 자가면역질환 산정특례 기준 2_자가면역뇌염/전신경화증/류마티스성 다발근통

    2020.06.01 by gaulharu

  • 자가면역질환 산정특례 기준 1_쇼그렌증후군/루푸스

    2020.04.17 by gaulharu

  • 자가면역질환이라면 챙겨야 할 산정특례제도란?

    2020.04.06 by gaulharu

자가면역질환 산정특례 기준 9_애디슨병/재발성 다발연골염 外

자가면역질환은 원인을 모르는 질환이 대다수이며, 치료가 어려워 대부분 중증 질환 또는 희귀 질환에 포함되는 것이 많습니다. 완치가 어려운 만큼 각종 검사와 장기간 여러 치료를 받아야 하고, 이로 인해 경제적인 부담을 받게 됩니다. 이런 환자들을 위해 국민건강보험공단에서는 '산정특례제로'를 통해 의료비를 일부 지원해주고 있습니다. 중증 난치 질환과 희귀 질환은 공단에서 제시하는 기준에 부합할 경우, 5년간 급여항목에 한해 90%를 지원받게 됩니다. 즉, 환자는 10%의 의료비(급여항목에 있는 진료비, 검사비, 약제비 등)만을 부담하면 되는 것입니다. 비급여 항목에 대해서는 환자가 100% 부담하게 됩니다. 5년의 혜택 기간이 끝나는 시점에 질환이 치료되지 않고 지속된다면, 역시 공단의 재등록 심사기준에 맞..

자가면역질환 2020. 9. 28. 02:03

자가면역질환 산정특례 기준3_강직성척추염/자가면역간염/결절성 다발동맥염

연소성 강직성척추염과 자가면역간염, 결절성 다발동맥염은 희귀질환으로, 강직성척추염은 중증난치질환으로 분류합니다. 산정특례는 희귀질환 및 중증난치질환을 앓고 있는 환자들에게 국민건강보험공단에서 경제적 지원을 해주는 제도입니다. 산정특례 대상 질환인 경우에 질환에 따라 급여항목에 포함되는 진료비, 검사비, 약제비 등의 일부를 경감받을 수 있는 제도입니다. 희귀질환 및 중증난치질환의 경우에는 90%를 경감받아, 환자는 10%의 비용으로 치료를 받을 수 있습니다. 단, 비급여항목에 대해서는 환자가 100%를 부담해야 합니다. ◈ 산정특례 기준-연소성 강직척추염(강직성척추염) 1) 연소성 강직척추염 ▷기준 ①16세 미만 ②영상소견 : 천장관절염이 일측 3등급 이상이거나, 양측 2등급 이상 ③HLA–B27 양성 ④..

자가면역질환 2020. 6. 10. 00:04

자가면역질환 산정특례 기준 2_자가면역뇌염/전신경화증/류마티스성 다발근통

자가면역질환을 진단받게 되면, 진단을 받은 의료기관에서 산정특례가 신청되어 의료비 지원 혜택을 받을 수 있습니다. 먼저 해당 질환이 산정특례가 되는지 확인이 필요하며, 국민건강보험공단에서 지정한 기준에 모두 부합해야 합니다. 의료기관에서 질환별로 진단에 필요한 검사 등을 진행해 진단이 되면, 희귀질환을 기준으로 5년간 급여항목에 한해 진료비, 검사비, 약제비 등의 90%를 경감받을 수 있습니다. 즉, 환자는 10%의 비용만을 부담하는 제도가 바로 산정특례제도입니다. 단, 비급여항목에 대해서는 지원 혜택이 없으며, 5년이 지나서도 질병이 지속된다면 임상진단 또는 별도의 지정된 검사 등을 거쳐 산정특례 재등록이 됩니다. 이전 포스트에서 다뤘던 극희귀질환인 '자가면역뇌염'과 희귀질환인 '전신경화증'과 '류마티..

자가면역질환 2020. 6. 1. 01:27

자가면역질환 산정특례 기준 1_쇼그렌증후군/루푸스

자가면역질환을 앓고 있다면 대부분 진료를 받고 있는 병원에서 병의 진단을 받은 후, 병원 측에서 산정특례가 신청되어 의료비 혜택을 받을 수 있습니다. 산정특례를 적용 받을 수 있는 질환 종류와 검사기준은 상당히 상세합니다. 이번 포스트에서는 자가면역질환으로 많이 거론되는 쇼그렌증후군, 루푸스를 중심으로 산정특례가 적용되는 기준을 살펴보고자 합니다. ◈ 산정특례 기준-쇼그렌증후군(=건조증후군=쉐그렌증후군) 1) 쇼그렌증후군 ▷ 검사기준 -항 Ro 또는 La 항체 양성 -침샘 조직검사에서 림프구 초점 점수 1 이상 -AECG *기준 만족 ▷특정기호: V139, 상병코드: M35.0 2) 근병증을 동반한 쇼그렌증후군 / 폐침범을 동반한 쇼그렌증후군 -항 Ro 또는 La 항체 양성 -침샘 조직검사에서 림프구 초..

자가면역질환 2020. 4. 17. 23:58

자가면역질환이라면 챙겨야 할 산정특례제도란?

자가면역질환을 앓고 있다면, 를 한 번쯤은 들어보셨거나 이미 혜택을 받고 있는 분들이 계실 겁니다. 산정특례제도란 고액의 비용과 장기간의 치료가 요구되는 특정 질환들에 대해 환자 본인이 부담하는 금액을 국민건강보험공단에서 경감해주는 제도로, 국가에서 지원해주는 사업이라고 생각하시면 됩니다. 산정특례제도는 2005년 마련되어 현재까지 시행되어 왔는데, 2020년 1월에 91개의 질환이 추가되어 혜택을 받는 대상자가 확대되었습니다. 현재까지 산정특례를 적용받는 희귀·중증난치 질환은 1,014개이며 약 27만명이 혜택을 받고 있습니다. 여기에 많은 자가면역질환들이 포함되어 있습니다. 이외에도 암, 중증 치매, 심혈관 및 뇌혈관 질환, 중증화상 및 중증 외상, 결핵까지 적용 대상이 됩니다. 어쩌면 고치기 어려운..

자가면역질환 2020. 4. 6. 23:41

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