자가면역질환 극복하기

◈ 일차성 담즙성 간경화증 치료 1) 우루소디옥시콜린산(Ursodeoxycholic acid, UDCA) UDCA는 미국 식품의약안전청의 공인을 받은 유일한 일차성 담즙성 간경화증의 치료제입니다. UDCA는 인체 담즙산의 약 2%를 차지하며, 담즙 분비를 촉진합니다. 담즙산 분비 촉진 작용 이외에도 세포막 안정화, 간세포에서 HLA I형 항원 발현 감소, 사이토카인 생성 감소, 세포자멸사 억제 등의 작용을 하는 것으로 알려져 있습니다. 일차성 담즙성 간경화증 초기에 사용할 경우 병의 진행을 늦추고, 간이식 없이 환자의 생존 기간을 증가시키는 것으로 보고 있습니다. 치료 용량은 13~15 mg/kg/day입니다. 이보다 낮은 용량에서는 치료효과가 나쁘고, 고용량에서는 치료효과의 추가 개선은 없습니다. 간이..

자가면역질환 2020. 10. 25. 07:10

일차성 담즙성 간경화증의 치료는 증상 해소 및 합병증에 대한 치료와 질병의 경과를 변화시키는 치료로 나뉠 수 있습니다. ◈ 증상 해소 및 합병증 치료 1) 가려움증 담즙 정체로 인한 가려움증을 감소시키기 위하여 일반적으로 콜레스티라민(cholestyramine)을 먼저 투여합니다. 조식 전후에 하루에 8~16g 복용하며, 다른 약제에 영향을 주지 않기 위해서 적어도 4시간 이상의 시간 간격을 두고 투여해야 합니다. 콜레스티라민에 반응이 없는 경우 간 기능에 따라 리팜핀(rifampin) 150 mg을 하루에 두세 번 투여했을 때 효과적일 수도 있습니다. 그 작용원리는 아직 밝혀져 있지 않으며 간독성에 유의하여 투여하여야 합니다. 콜레스티라민 섭취 시, 엽산 결핍이 올 수 있으므로 추가적으로 엽산을 공급해..

자가면역질환 2020. 10. 25. 01:59