자가면역질환 극복하기

◈ 실신의 검사 방법 2 1) 자율신경계 기능평가 실신의 병력이 있고, 신경 퇴행성 질환이 진단되거나 또는 의심되는 환자에서 자율신경계 기능 평가가 진단과 예후 예측 정확도를 향상시키는 데 도움이 됩니다. 자율신경계 기능 평가의 종류에는 발살바 수기(valsalva maneuver), 심호흡 검사(deep-breathing test), 활동 혈압 측정이 있습니다. 신경 기인성 기립성 저혈압이 의심되는 경우 발살바 수기와 심호흡 검사를 고려할 수 있습니다. ▷발살바 수기 발살바 수기는 코와 입을 막은 상태에서 배에 힘을 주면서 강하게 숨을 내쉬려는 방법입니다. 발살바 수기를 하면 흉곽 내압을 증가시켜 정맥혈 회귀 감소와 심박출 감소를 유발하고, 이로 인해 혈압 저하가 발생합니다. 혈압이 저하되면 압력수용체..

기타 질환 2020. 9. 14. 04:00

◈ 실신의 초기 평가와 진단기준 실신을 경험한 환자에서 자세한 병력 청취와 신체검사가 중요한데, 이와 더불어 심전도를 포함한 임상적 접근을 통해 실신의 원인을 88%까지 진단할 수 있다는 보고도 있습니다. 일시적 의식 소실의 원인이 외상성인 경우와 뇌전증 또는 심인성 등 신경과 또는 정신과적 원인에 의한 경우를 구분하는 것이 필요합니다. 실신 당시 환자가 어떤 상황이었는지, 어떤 자세였는지, 의식 소실 전 전구 증상은 어떠했는지, 반복적 실신인지, 기저 질환이 있는지 등에 대한 병력 청취가 필요합니다. 실신 당시 목격자 진술이 있다면 도움이 될 수 있습니다. 기립 시 혈압 저하, 청진 시 심잡음 유무도 확인해야 합니다. 실신 감별을 위해 우선적으로 시행하는 주요 검사는 심전도, 심장 초음파 및 허혈성 심..

기타 질환 2020. 9. 13. 23:42