자가면역질환 극복하기

급성 신손상이 동반된 중환자의 경우, 과거에는 잔존 신기능이 거의 없는 무뇨 상태에서 신대체요법을 적용하는 경우가 많았습니다. 그러나 최근 들어 신대체요법의 조기 적용이 환자의 생존율을 향상시킨다는 연구들이 보고되고 있습니다. 급성 신손상 환자에서 신대체요법을 조기에 실시하는 것은 환자의 생존율을 향상시킬 가능성을 강하게 시사합니다. 하지만 신대체요법이 필요 없을 환자까지 신대체요법을 받게 하는 과잉 진료를 초래할 가능성도 있습니다. 이로 인해 사망률을 증가시키는 것은 아니며, 즉각적인 신기능의 회복으로 신대체요법의 조기 중단이 가능합니다. 신대체요법이 요구될 것을 예견하는 신대체요법의 생체표지자가 없는 현실에서 신대체요법의 조기 실시는 환자에게 이로울 수 있습니다. ◈ 지속적 신대체요법(신대치요법) 신..

기타 질환 2020. 9. 6. 14:31

신대체요법을 시작하기 전에 반드시 이루어져야 하는 것은 급성 신손상을 일으킨 원인이 치료 가능한 것이라면 즉각적인 조치가 이루어져야 한다는 것입니다. 동시에 아래 나열된 내과적 치료도 잊어서는 안 됩니다. ▷체액 상태가 정상이 되도록 필요에 따라 이뇨제를 지속적으로 정주합니다. ▷수액을 사용하여 소변량이 증가할 수 있도록 조치를 취합니다. ▷적절한 영양공급을 실시하여 면역력과 골격근을 유지하며, 상처의 회복을 돕습니다. ▷신손상이 간에서의 약물 대사를 둔화시킬 수 있으므로 약제 독성의 발생에 대하여 항상 주의를 기울여야 합니다. ▷체액 이상, 고칼륨혈증, 감염과 같은 합병증을 예방하거나 조기에 조치하여 사망률을 낮추고자 노력해야 합니다. 이런 여러 치료에도 불구하고 신기능 악화가 진행되는 경우에는 신대체..

기타 질환 2020. 9. 6. 10:22