혈액검사 읽는 법 1_자가면역/전혈구/빈혈

혈액은 우리가 생각하는 것보다 많은 정보를 가지고 있습니다. 온 몸을 순환하며 몸의 상태 정보를 세밀하게 담고 있습니다. 그래서 모든 검사의 기본이 혈액검사입니다.

 

하지만 검사 받는 당사자는 검사결과를 제대로 읽어내는 것이 여간 어려운 것이 아닙니다. 마치 암호문처럼 거의 영어 약자와 숫자 등으로 표시되어 있기 때문입니다.

 

물론 누군가가 옆에서 상세히 설명해 주지 않습니다. 5분 길게는 10분 남짓의 짧은 진료 시간 동안에 의사 역시 환자에게 상세히 설명해 줄 수도 없는 노릇입니다.

 

환자 자신이 스스로의 상태를 제일 잘 알고 있어야 함에도 그렇지 못하다는 것입니다. 

 

 

혈액검사는 앓고 있는 질환의 증상을 기준으로 진행하며 많은 항목을 포함하고 있습니다.

 

여기서는 자가면역질환을 중심으로 해당 검사가 어떤 의미를 갖고 있는지 간략히 정리해봤습니다. 정상 범위는 병원별 검사 기계에 따라 미비한 차이가 날 수 있습니다. 

 

 

 

◈ 자가면역 진단검사

 

환자의 증상에 따라 그에 맞는 검사를 하게 됩니다. 

 

검사 항목		검사 내용	정상 범위
RA Factor (RF)	류마티스 인자	류마티스관절염	0~15 IU/mL
Anti CCP	항CCP항체	류마티스관절염(조기 진단 표지자)	0~5 U/mL
ANA	항핵항체	자가면역질환, 루푸스	1:40 이하
Anti-Sm	항SM항체	루푸스 관련 항체	0~10 U/mL
Anti-dsDNA	항이중나선DNA항체	루푸스 관련 항체, 루푸스신염	7 IU/mL 이하
Anti-SS-A/Ro	항SS-A/Ro항체	쇼그렌증후군, 류마티스관절염	0~10 U/mL
Anti-SS-B/La	항SS-B/La항체	쇼그렌증후군, 루푸스	0~10 U/mL
Anti-Scl-70	항Scl-70항체	전신경화증(경피증)	0~10 U/mL
Anti-Centromere ab (ACA)	항Centromere항체	전신경화증의 CREST증후군	0~10 U/mL
Anti-RNP	항RNP항체	복합 결체조직질환, 루푸스	0~10 U/mL
Anti-Cardiolipin	항Cardiolipin항체	항인지질항체, 혈전증, 반복적 유산	음성
Immunoglobulin E (IgE)	면역글로불린 E	자가면역질환, 알러지	0~100 IU/mL
HLA-B27	HLA-B27유전자	강직성척추염	음성
(Complement) C3	보체C3	보체 정량, 루푸스 활동성 지표	90~180 mg/dL
(Complement) C4	보체C4		10~40 mg/dL

 

 

◈ 전혈구 검사 (CBC)

 

CBC 검사는 혈액 속에 있는 백혈구, 적혈구, 혈소판에 대한 다양한 정보를 알 수 있는 가장 기본적인 검사입니다.

 

백혈구 내 임파구,단핵구, 호중구 등의 세포 비율도 알 수 있고, 적혈구 크기 및 분포도 등 빈혈의 원인을 찾아내는 데 도움을 줍니다. 

 

검사 항목		검사 내용	정상 범위
WBC	백혈구 수	염증, 혈액, 면역질환	4.0~10.0(x10³/uL)
RBC	적혈구 수	빈혈, 혈액질환	400만~540만/㎣
Hb	헤모글로빈(혈색소)	빈혈, 혈액질환	12~16 g/dL
Hct	헤모토크릿(적혈구용적률)	빈혈, 출혈, 적혈구증가증, 탈수증	36~47%
MCV	평균 적혈구용적	빈혈	80~100 fL
MCH	평균 적혈구혈색소		26~32 pg
MCHC	평균 적혈구혈색소농도		32~36 g/dL
RDW	적혈구분포폭		11.5~14.5%
PLT	혈소판 수	출혈성 질환	130~400 (x10³/uL)
백혈구 백분율	Neutrophil 호중구	백혈병, 재생불량성 빈혈 등의 혈액질환	38~78%
	Lymphocyte 림프구	-증가: 림프성 백혈병, 바이러스 감염질환 -감소: 결핵, HIV, 감염질환, 루푸스	17~46%
	Monocyte 단핵구	-증가: 결핵, 만성골수 단핵구 백혈병, 감염성질환	2~8%
	Eosinophil 호산구	-증가: 알레르기, 혈액,자가면역질환,감영성 질환	1~6%
	Basophilis 호염기구	-증가: 만성골수성백혈병, 알레르기질환	0~2%

 

 

◈ 빈혈 정밀 검사 

 

CBC 검사에서 빈혈 소견이 있으면 추가 정밀 검사를 통해 빈혈 유형을 알아낼 수 있습니다.

 

철단백질 중 하나인 페리틴은 체내에 철분을 저장하는 데 주요한 역할을 합니다. 철의 잠재적인 독성으로부터 지질, DNA, 단백질을 보호하는 역할을 하며, 세포 대사 과정에서 철을 사용할 수 있도록 합니다.

 

또한, 체내의 총 철 저장량에 대한 지표로 철 결핍을 조기에 발견하는 데 신뢰할 수 있는 측정치를 제공합니다. 트랜스페린은 철의 운반 및 저장에 관계되어 있는 단백질 화합물로 주로 간에서 생산됩니다. 

 

검사 항목		검사 내용	정상 범위
Fe	철	빈혈	33~193 ug/dL
Ferritin	페리틴(저장철)		여성 10~291 ng/mL
Transferrin	트랜스페린 (영양표지자)		200~360 mg/dL
TIBC	철결합능력		여성 220~433 ug/dL
Transferrin saturation	트렌스페린 포화도		20~55%
Vitamin B12	비타민B12	뇌, 신경 및 혈액질환	211~911 pg/mL
Vitamin-엽산	엽산	심혈관질환, 신경관 손상, 위장장애	-결핍: 0.35~3.37ng/mL -부족: 3.38~5.38 -정상: 5.38≤
망상적혈구수_혈구성숙도		용혈성 빈혈, 출혈, 영양결핍성빈혈	0.2~2.5%
G6PD (Glucose 6-Phosphate Dehydrogenase)	포도당-6-인산염 탈수소효소	용혈성 빈혈	7.9~16.3 U/g Hb