신장 결석의 증상과 원인은?

◈ 신장 결석의 증상

 

신장 결석과 관련된 증상은 결석의 크기, 결석이 있는 위치, 그리고 감염이 있는지에 따라 달라질 수 있습니다. 

 

무증상으로 검진이나 다른 병을 진단하기 위해 검사를 시행하는 과정에서 발견되는 경우도 있습니다.

 

신장 결석에서 흔히 발생하는 증상들은 다음과 같습니다.

 

 

1) 통증

등이나 옆구리에 발생하는 통증은 신장 결석에서 발생하는 가장 흔한 증상이며, 강도가 약한 것부터 주사용 진통제가 필요할 정도로 강한 것 등 매우 다양합니다.

 

심한 통증은 주로 갑작스럽게 발생하며, 많은 사람이 생애 최악의 통증 중 하나라고 느낍니다. 진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타납니다.

 

 

통증 위치는 질 하복부나 고환 쪽으로 뻗칠 수 있으며, 신장 결석이나 방광 결석의 경우에는 옆구리 통증이 잘 타나지 않을 수 있으나, 요관 결석의 경우 요의 흐름이 막히면서 통증이 나타날 수 있습니다. 

 

요로 결석의 통증은 맹장염과 비슷해 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다. 

 

통증은 대개 강도가 악해졌다 강해졌다를 반복하는 양상을 보이며, 발작적인 심한 통증은 20~60분 정도 지속되며 오심과 구토가 동반되기도 합니다.

 

 

2) 혈뇨

신장 결석은 주위 조직에 상처를 내어 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

 

혈뇨는 눈으로 확인할 수 있는 선명한 피가 섞인 소변으로 나타나기도 하고, 눈이 보이지 않더라도 현미경으로 관찰해서 확인할 수 있는 미량의 혈액이 섞인 소변으로 나오기도 합니다.

 

 

3) 배뇨 이상 증상

방광 결석, 요도 결석의 경우, 소변을 볼 때 심한 통증을 나타날 수 있으며, 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

요도 결석인 경우 심한 통증과 소변을 보지 못하는 증상으로 응급실에 갈 수도 있습니다. 

 

 

4) 기타 증상

오래된 신장 결석 환자는 대체로 소화 불량이나 만성 식욕 부진을 호소할 때가 많습니다. 염증이 발생한 경우에는 발열과 오한, 탁한 소변, 복부 팽만 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

 

 

◈ 신장 결석의 원인

 

신장 결석은 한 가지의 요인이 아니라 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 생깁니다.

 

신장의 주요 기능은 우리 몸의 물, 여러 가지 전해질과 금속성 미네랄, 독소 등을 소변에 섞어 배출하는 것입니다.

 

신장 결석은 소변 중의 이러한 여러 가지 성분의 균형이 무너질 때 생깁니다.

 

소변량이 모자라고 소변 중에 결정으로 만들어질 수 있는 성분이 존재하는 경우에도 신장 결석이 생길 수 있습니다.

 

신장 결석은 소변이 지나치게 산성을 띠거나 알칼리성을 띠는 경우에도 발생할 수 있으며, 우리 몸이 소변 중의 특별한 성분을 적절하게 다시 흡수하지 못할 때에도 발생합니다.

 

여름철에는 땀을 흘리면서 소변 농도가 진해지고, 햇볕에 노출되는 시간이 길어져 비타민D 형성이 증가되며 소변으로 칼슘 배출이 많아져 다른 계절보다 결석 환자가 많습니다.

 

실제로 건강보험심사평가원의 자료(2016년 기준)에 따르면, 요로 결석증으로 진료를 받은 환자는 7~9월이 가장 많았고, 8월에 연중 최고치인 43,837명이었습니다. 

 

또한, 신장 결석을 구성하는 물질은 여러 가지가 있는데 감염이나 음식물, 약물 혹은 몸의 상태에 따라 칼슘이나 옥살산(수산), 요산의 농도가 소변에서 증가하게 되면 신장 결석이 발생할 위험이 커집니다.

 

수분 섭취의 감소도 원인 중 하나입니다.

 

수분 섭취가 감소하면 요석 결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성의 가능성이 증가할 수 있기 때문입니다.

 

 

칼슘이나 옥살산(수산) 등이 많이 들어간 음식을 과하게 섭취하는 것도 원인이 될 수 있습니다.

 

결석의 구성 성분은 이러한 생성 요인에 따라 달라지며, 신장 결석의 성분을 정확하게 알면 신장 결석의 원인도 알 수 있습니다.

 

특히 신장 결석이 자주 재발하는 경우에는 그런 결과를 일으키는 위험요인을 파악하는 일이 필요합니다.

 

 

◈ 신장 결석의 위험요인 

 

1) 수분 부족

수분을 충분히 섭취하지 않으면 소변이 농축되고, 그 결과 신장 결석을 만들 수 있는 여러 물질의 농도가 높아져 신장 결석이 생기기 쉬운 상태가 됩니다.

 

특히 더운 계절에 땀을 많이 흘리거나 하여 수분이 크게 손실된 경우 적절하게 수분을 보충해 주지 않으면 신장 결석이 생길 수 있습니다.

 

 

2) 가족 혹은 개인의 병력

가족 중의 누군가가 신장 결석을 앓고 있거나 앓은 적이 있다면, 신장 결석을 가질 확률이 그렇지 않은 사람에 비하여 높습니다.

 

그리고 예전에 신장 결석을 앓은 병력이 있는 사람도 그렇지 않은 사람에 비해 결석이 다시 생길 가능성이 더 큽니다.

 

 

3) 나이와 성별

대부분의 신장 결석은 20∼70세 사이에 생기며, 남자가 여자보다 신장 결석에 걸리기 쉽습니다.

 

 

4) 식이

동물성 단백질이 풍부하거나 짠 음식, 저칼슘 음식, 옥살산(수산), 퓨린 등이 함유된 음식을 많이 섭취하게 되면 신장 결석의 가능성을 높입니다. 

 

 

5) 운동 부족

자리에 누워서 생활하거나 직장에서 의자에 앉아서만 생활하는 습관도 신장 결석의 위험요인입니다.

 

 

이러한 운동 부족은 뼈에서 칼슘이 배출되어 신장(콩팥)에 모이는 결과를 가져와 부분적으로 신장 결석을 유발할 수 있습니다.

 

 

6) 비만

체질량 지수가 높거나 허리둘레가 굵은 사람, 그리고 과체중인 경우는 장기적으로 신장 결석의 빈도가 높습니다.

 

이 경향은 여성일수록 더욱 뚜렷합니다.

 

 

7) 고혈압

고혈압 환자의 신장 결석 발생률은 혈압이 정상인 사람의 약 2배로 높습니다.

 

 

8) 위장 우회 수술을 받은 사람, 염증성 장 질환자나 만성 설사 환자

위장 우회 수술은 위궤양이나 암 등으로 위와 소장을 직접 잇는 수술입니다.

 

이러한 수술을 받거나 염증성 장 질환을 가진 경우, 그리고 만성적인 설사증이 있는 경우 음식물 속 칼슘 흡수에 변화가 나타나고 결석을 구성하는 물질들의 소변 내 농도가 높아져 신장 결석이 발생할 수 있습니다.

 

 

*참고:

1)site_신장결석, 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보, 2021

2)site_신장 결석, 충북대학교, u-헬스케어, 건강커뮤니티, 건강상식, 2021